Оніхолізис: причини та лікування

Оніхолізис — це

Симптоми оніхолізису

Види оніхолізису та типові маркери

Діагностика оніхолізису

Причини оніхолізису

Чим лікувати оніхолізис

Оніхолізис: догляд та профілактика

Коли звертатися до лікаря

Оніхолізис — це

Оніхолізис — це медичний термін, що означає стан, при якому від нігтьового ложа відшаровується нігтьова пластина, відшарування може відбуватися через різні внутрішні або зовнішні причини. Вражає захворювання як нігті на руках, так і на ногах.

Само по собі відшарування нігтя рідко викликає біль, але часто створює сприятливі умови для розвитку інфекції та запалення, може сигналізувати про супутні проблеми зі здоров’ям. Оніхолізис негативно позначається на естетиці рук та ніг, що може вплинути на психологічний стан людини.

Щоб підібрати грамотне лікування, важливо визначити причину патології. Чому утворюються порожнечі під нігтями, який буває оніхолізис, як лікувати в домашніх умовах — говоримо далі.

Симптоми оніхолізису

Симптоми оніхолізису можуть включати:

• Відшарування нігтьової пластини від ложа нігтя, що видно при візуальному огляді.
• Є ділянки ослабленої чи розщепленої нігтьової пластини.
• Підвищена крихкість та ламкість нігтів.
• Відчуття болю чи дискомфорту при дотику чи тиску на нігті.
• Зміни в кольорі або текстурі нігтів, потовщення або витончення.
• Піднігтьові крововиливи.
• Відшарування кутикули.

При появі подібних симптомів для правильного діагнозу та лікування важливо звернутися до лікаря-дерматолога.

Види оніхолізису та типові маркери

За природою оніхолізис буває:

• Посттравматичний (механічний). Він виникає у відповідь на механічну травму. Особливо розповсюджене явище для жінок, які проводять манікюр або педикюр некоректно, а також внаслідок носіння тісного або жорсткого взуття.
• Грибковий оніхолізис — хвороби нігтів на руках викликані впливом грибкової інфекції, носіями якої є дерматофіти, дріжджоподібні або плісняві грибки. Це пов’язано з недостатньою гігієною, контактом з осередком інфекції, а також з носінням занадто теплого або тісного взуття, всередині якого створюється «парниковий ефект».
• Алергічний. Це стан, при якому від нігтьового ложа відшаровується ніготь через алергію. Це може відбуватися внаслідок контакту з хімічними подразнюючими речовинами, такими, як побутова хімія, косметичні продукти, лаки для нігтів, металеві компоненти прикрас. Симптоми алергічного оніхолізису: порожнеча під нігтем, еритема, свербіж чи запалення навколо нігтя.
• Псоріазоформний. Це патологія, при якій нігтьова пластина піддається змінам, що нагадують поразки нігтів при псоріазі, але при цьому шкірні симптоми відсутні. Характеризується відшаруванням нігтя від ложа, появою білих або жовтих плям на нігтях, зміною їхньої форми та текстури.

Діагностика оніхолізису

Постановка діагнозу починається з консультації лікаря-дерматолога та спрямована на виявлення причин відшарування нігтьової пластини, оскільки від цього залежить вибір тактики лікування.

Лікар проводить візуальний огляд нігтів, оцінюючи ступінь відшарування, колір нігтьової пластини, стан нігтьового ложа та навколишніх тканин. Важливо враховувати форму та локалізацію ураження, а також наявність супутніх змін шкіри та нігтів.

За потреби призначаються лабораторні дослідження:

• зішкріб нігтьової пластини для виключення грибкової інфекції;
• бак посів для визначення виду збудника;
• аналізи крові для виявлення гормональних порушень, дефіциту вітамінів та мікроелементів чи системних захворювань.

Додатково дерматолог уточнює анамнез пацієнта: наявність травм, особливості догляду за нігтями, частоту манікюру та педикюру, контакт із хімічними речовинами, прийом лікарських препаратів та хронічні захворювання.

За результатом діагностики та підтвердження діагнозу лікар підбирає терапію. Чим лікують оніхолізис — говоримо далі.

Причини оніхолізису

Отже, говорячи про види оніхолізису, ми опосередковано згадали основні можливі зовнішні причини, чому виникає порожнеча в нігті. Тепер систематизуємо їх.

• травматичні механічні ушкодження різного характеру (удари, опіки, порізи, забиття, обпил нігтьової пластини тощо);
• частий контакт із водою та побутовою хімією без захисту;
• попадання сторонніх предметів під нігтьову пластину;
• інфекційні захворювання, такі як запалення нігтьового ложа чи кутикули;
• бактеріальні, у тому числі грибкові інфекції;
• використання косметичних засобів низької якості;
• некоректно виконаний манікюр або педикюр, неправильне зняття гель-лаку, алергія на матеріали покриття;
• здавлювання тісним взуттям.

Захворювання оніхолізис, причини якого можуть бути внутрішніми, провокують такі стани, як:

• вагітність;
• гормональні порушення;
• сифіліс;
• залізодефіцитна анемія;
• авітаміноз;
• системний червоний вовчак;
• периферична артеріальна хвороба (ПАБ);
• злоякісні пухлини, хіміотерапія;
• псоріаз;
• екзема;
• контактні та атопічні дерматити;
• червоний плоский лишай;
• ендокринні захворювання (порушення функції щитовидної залози, цукровий діабет);
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• дефіцит заліза;
• прийом деяких медикаментів.

Чим лікувати оніхолізис

Ми поговорили про оніхолізис: що це, які його причини та які способи діагностики існують. Тепер перейдемо до лікування.

Ефективність терапії оніхолізису тісно пов’язана з оперативністю вжитих заходів. Чим швидше пацієнт звернеться до лікаря, який поставить діагноз, виявить причини відшарування нігтів і призначить відповідне лікування, тим вища ймовірність повного позбавлення проблеми.

При підтвердженому діагнозі оніхолізис нігтя лікування може передбачати:

1. Усунення провокуючих факторів:

• відмова від травмуючого педикюру, манікюру та агресивних покриттів;
• захист рук та ніг від вологи та побутової хімії;
• носіння зручного взуття, що не здавлює нігті;
• лікування алергії чи захворювань.

2. Місцеве лікування:

• антисептична обробка;
• протигрибкові засоби — при підтвердженому оніхомікозі;
• загоювальні та відновлювальні препарати для поліпшення стану нігтьового ложа;
• лікувальні лаки та розчини, що зміцнюють нігтьову пластину.

3. Системна терапія:

• при виражених чи хронічних формах можуть призначатися системні протигрибкові препарати;
• корекція дефіцитів вітамінів та мікроелементів (залізо, цинк, вітаміни групи B);
• лікування супутніх захворювань — ендокринних, дерматологічних, гастроентерологічних;
• антибіотики для боротьби з інфекцією;

4. Терапевтичні процедури:

• подологічний педикюр або медичний манікюр для акуратного видалення ділянок, що відшарувалися;
• фізіотерапевтичні методи за призначенням лікаря;
• лазерна терапія при грибковому ураженні нігтів;
• хірургічне втручання.

Також важливим є правильний догляд, щоб запобігти рецидивам, а саме: не допускати надмірного контакту нігтів з водою, не відвідувати сауни, лазні та басейни.

Оніхолізис нігтів — це не лише косметична проблема. Без правильного лікування він може ускладнюватись інфекціями та повторним відшаруванням нігтя.

Оніхолізис: догляд та профілактика

Правильний догляд за нігтями допомагає прискорити відновлення нігтьової пластини та знизити ризик повторного розвитку оніхолізису.

Основні рекомендації по догляду:

• підтримуйте нігті в сухому та чистому стані;
• використовуйте м’які засоби для гігієни без агресивних компонентів;
• регулярно зволожуйте нігті та шкіру навколо них рекомендованими лікарем засобами;
• акуратно підстригайте нігті, уникаючи травмування нігтьового ложа, або відвідуйте подолога;
• тимчасово відмовтеся від покриттів та нарощування до повного відновлення нігтя;
• при контакті з водою та побутовою хімією використовуйте захисні рукавички;
• обирайте зручне взуття, що не стискає пальці ніг;
• уникайте тривалого перебування нігтів у вологому середовищі.

Розуміння того, від чого виникає оніхолізис на ногах та руках, дозволяє побудувати правильний догляд за нігтями та знизити ризик повторного відшарування.

Профілактика рецидивів:

• регулярно проходьте огляди у дерматолога при схильності до захворювань нігтів;
• своєчасно лікуйте грибкові та шкірні захворювання;
• коригуйте дефіцити вітамінів та мікроелементів за рекомендацією лікаря.

Важливо! Якщо ви ставите питання про оніхолізис «Чим лікувати в домашніх умовах?», наша відповідь буде такою: не варто займатися самолікуванням та використовувати «народні» засоби. Дуже важливо звернутися за професійною допомогою до спеціалізованої клініки та суворо виконувати рекомендації лікаря-дерматолога.

У домашніх умовах ви можете виконувати лише ті процедури, які призначив лікар. В іншому випадку можна сильно нашкодити нігтьовій пластині аж до повного відшарування та втрати нігтя.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо:

• з’явилася порожнеча під нігтем на ногах чи руках;
• є біль, почервоніння, набряк чи гнійні виділення;
• нігтьова пластина змінює колір на зелений, коричневий, чорний, жовтий;
• є підозра на грибок;
• нігті часто травмуються.

Навіть якщо проблема виглядає незначною, періодичні огляди у дерматолога допоможуть вчасно помітити зміни та підтримувати нігті здоровими, особливо якщо є схильність до пошкоджень.

У нашій клініці лазерної косметології та пластичної хірургії Gold Laser лікарі-дерматологи спеціалізуються на таких проблемах нігтів, як грибок (оніхомікоз), відшарування (оніхолізис), екстремальне потовщення нігтя (оніхогрифоз). Лікування підбирають найбільш ефективне та безпечне.

Джерела:

1. Managing athlete’s foot. Official journal of the South African Academy of Family.
2. Onychomycosis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Boni E.Elewski.

Інформація в статті для ознайомлення, не може рзглядатись як медична консультація чи пряма рекомендація спеціаліста для лікування. Прийняття рішення про метод лікування і медицинської допомоги повинно здійснюватись профільним лікарем після очної консультації.