Підтяжка грудей (мастопексія)

Мастопексія — це

Підтяжка грудей (мастопексія) — це хірургічна операція з підтяжки молочних залоз: у ході втручання хірург видаляє надлишкову розтягнуту шкіру, зайві ділянки залозистої тканини та переміщує сосково-ареолярний комплекс на анатомічно правильну, більш високу позицію. Мета операції — корекція птозу та відновлення пружної форми грудей без зміни об’єму. При цьому зберігається функція годування при вагітності в майбутньому.

Мастопексія — що це таке з точки зору результату? Це можливість повернути грудям пружний контур без імплантів, без зміни розміру та з мінімально помітними рубцями.

Показання та протипоказання

Показання до мастопексії:

• птоз (опущення) молочних залоз;
• втрата форми та пружності після вагітності та годування груддю;
• зміни після значного зниження ваги;
• вікова деформація тканин;
• асиметрія молочних залоз;
• розтягнута, надлишкова шкіра грудей без значної зміни об’єму;
• бажання відновити форму грудей, що відповідає пропорціям фігури.

Ступінь птозу визначається рівнем розташування соска відносно підгрудної складки. Згідно зі шкалою Рено, розрізняють такі стадії:

1. I (легка) — сосок розташовується на рівні субмамарної складки (псевдоптоз).
2. II (середня) — сосок знаходиться на 3 см нижче підгрудної складки.
3. III (розвинена) — сосок опущений більш ніж на 3 см нижче складки під залозою та досягає нижнього полюса.
4. IV (виражена) — сосок спрямований вниз.

Передумовами для утворення мастоптозу є гормональні дисфункції під час вагітності, годування, різкого схуднення, вікові зміни, спадковість або набуте розтягнення грудей під час посилених занять спортом, зокрема бігу.

Сьогодні проблема опущення молочних залоз ефективно вирішується за допомогою процедури мастопексії.

Протипоказання до операції:

• вік до 18 років;
• вагітність і лактація;
• злоякісні пухлини в грудях;
• гострі запальні та інфекційні процеси;
• тяжкі системні захворювання в стадії декомпенсації;
• порушення згортання крові;
• патології серцево-судинної системи;
• виражене ожиріння.

Види мастопексії

Вибір методики залежить від ступеня птозу, об’єму залози, стану шкіри та побажань пацієнтки щодо післяопераційних рубців.

• Периареолярна (циркулярна) мастопексія. Розріз виконується по краю ареоли, рубець розташовується на межі пігментованої та звичайної шкіри і з часом стає практично непомітним. Підходить для корекції легкого птозу та незначної кількості зайвої шкіри.
• Вертикальна мастопексія. Розріз йде по краю ареоли та вертикально вниз до субмамарної складки. Дозволяє скоригувати птоз середнього ступеня та змоделювати нову форму грудей.
• Якірна мастопексія. Розріз охоплює ареолу, йде вертикально вниз і далі горизонтально по субмамарній складці. Застосовується при вираженому птозі та надлишку шкіри. Дає максимальний контроль над формою та положенням грудей, дозволяє видалити великий об’єм розтягнутих тканин. Рубці більш протяжні, але приховані під грудьми та по краях ареоли.
• Мастопексія з імплантами. Якщо птоз поєднується з втратою об’єму (особливо у верхньому полюсі), підтяжка доповнюється встановленням силіконового ендопротеза. Комбінована операція дозволяє одночасно відновити форму, положення та наповненість грудей.

Підготовка до операції з підтяжки грудей

Мастопексія в Києві в клініці Gold Laser проводиться за результатом консультації з пластичним хірургом. Лікар аналізує стан грудей, їхню форму, об’єм і ступінь птозу, а також наявність або відсутність інших патологій. Разом з пацієнтом обговорюється, як буде проведена мастопексія, наслідки та ризики, а також фінальний результат. На цьому етапі обговорюється на мастопексію ціна.

Підготовка до мастопексії передбачає передопераційне обстеження:

• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• коагулограма;
• аналізи на ВІЛ, гепатити B і C, сифіліс;
• ЕКГ;
• УЗД молочних залоз і мамографія;
• консультація мамолога, онколога та анестезіолога.

Рекомендації перед операцією:

• за 14 днів скасувати антикоагулянти (за погодженням з лікарем);
• за 10 днів відмовитися від алкоголю та нікотину;
• ввечері перед операцією можна повечеряти легкими, швидко засвоюваними продуктами, але за 8 годин не вживати їжу та будь-яку рідину;
• вранці в день операції прийняти душ.

Як роблять підтяжку грудей

Мастопексія проводиться під загальним наркозом. Тривалість — від 2 до 3 годин залежно від об’єму та складності втручання.

1. Розмітка. Лікар наносить детальну розмітку на операційне поле: відзначає лінії розрізів, межі шкіри, що висікається, нове положення ареоли та орієнтири симетрії.
2. Анестезія. Операція проводиться під загальним наркозом.
3. Розрізи. Виконуються згідно з обраною технікою (навколо ареоли, вертикальні, горизонтальні або Т-подібні).
4. Висічення надлишкової шкіри. Хірург видаляє розтягнуту, надлишкову шкіру згідно з розміткою та перерозподіляє тканини для створення більш пружної та піднятої форми.
5. Переміщення сосково-ареолярного комплексу. Сосок з ареолою переміщується на нову, більш високу позицію зі збереженням чутливості та кровопостачання.
6. Моделювання форми. Хірург моделює залозисту тканину, створюючи округлий контур грудей. При комбінованій операції на цьому етапі встановлюється імплант.
7. Зашивання. Розрізи пошарово зашиваються косметичними швами, встановлюється дренаж, зверху накладається стерильна пов’язка та надягається компресійний бюстгальтер.
8. Післяопераційне спостереження. Після завершення мастопексії пацієнтка переводиться в стаціонар клініки на 1 добу.

Підтяжка грудей: реабілітаційний період після операції

• Перші 2–4 дні. Помірний набряк, гематоми, дискомфорт, припухлості, тягнучі та больові відчуття в ділянці грудей. Це нормальні реакції тканин на втручання. З метою профілактики ускладнень призначається прийом антибіотиків у перші 5–7 днів.
• 1–2 тиждень. Набряклість і синці зменшуються, знижується дискомфорт. У період 10–14 днів знімають шви.
• 2–6 тиждень. Груди виглядають більш природно. Пацієнтці важливо носити компресійний ліф у перший місяць постійно, далі 2 тижні надягати лише на ніч.
• 2–6 місяців. Фінальний естетичний ефект. Рубці стають світлішими, тоншими та менш помітними. Повертається чутливість сосків. Для операції мастопексія до і після фотографії роблять саме в цей період, щоб об’єктивно оцінити підсумковий результат.

Що важливо в період відновлення:

• носити компресійний ліф 4–6 тижнів;
• уникати впливу високих температур (лазня, сауна, гаряча ванна) 4 тижні;
• відмовитися від сну на животі в перші 6 тижнів;
• уникати прямого сонячного впливу на ділянку рубців протягом 12 місяців;
• виключити силові тренування грудних м’язів та уникати підйому важких предметів 2–3 місяці.

Скільки коштує підтяжка грудей в Україні у вашому випадку — орієнтує хірург за результатом очної консультації та оцінки вихідних даних грудей.