Збільшення грудей (ендопротезування)

Ендопротезування грудей — це

Збільшення грудей — одна з найпопулярніших операцій у пластичній хірургії в усьому світі. Вона дозволяє не просто змінити розмір, але й скоригувати форму, відновити втрачений об’єм після вагітності або схуднення, а також усунути асиметрію залоз. Збільшення грудей за допомогою імплантів у Gold Laser — це можливість повернути собі відчуття привабливості та впевненості.

Показання для збільшення грудей

Ендопротезування грудей проводиться як з естетичних, так і з реконструктивних причин. Основні показання:

• недостатній об’єм залоз;
• виражена асиметрія — коли одна сторона помітно відрізняється від іншої за розміром або формою;
• втрата об’єму та пружності грудей після вагітності, годування або значного зниження ваги;
• тубулярна деформація грудей;
• вікові зміни тканин;
• реконструкція грудей після мастектомії;
• бажання пацієнтки відновити впевненість у собі та комфортне ставлення до власного тіла.

Протипоказання до мамопластики

Операція зі збільшення грудей не проводиться за таких станів:

• вік до 18 років;
• вагітність і період грудного вигодовування;
• злоякісні новоутворення молочної залози або підозра на них;
• гострі запальні процеси в ділянці грудей;
• тяжкі системні захворювання в стадії декомпенсації (цукровий діабет, патології серцево-судинної системи, аутоімунні захворювання);
• порушення згортання крові;
• схильність до келоїдних рубців.

Важливо! Операцію рекомендується відкласти, якщо пацієнтка планує вагітність найближчим часом.

Типи імплантів

Вибір імпланта — один із ключових етапів планування операції. Сучасні імпланти класифікуються за кількома параметрами.

За формою

Розрізняють імпланти круглі та краплеподібні.

Круглі імпланти — класичний варіант, який забезпечує виражене та рівномірне збільшення об’єму. Добре підходять пацієнткам, яким потрібно додати наповненість у верхньому полюсі грудей.

Плюси круглих імплантів:

• помітний естетичний «push-up» ефект при корекції плоских молочних залоз;
• зберігають форму при зміщенні;
• широкий вибір розмірів.

Мінуси:

• менш природний вигляд;
• чіткий верхній контур.

Збільшення грудей краплеподібними імплантами — анатомічний варіант, що імітує природну форму грудей: більш повний знизу та плавно звужується догори. Операція показана пацієнткам з невеликою кількістю власних тканин, птозом або тубулярною деформацією.

Плюси краплеподібних імплантів:

• максимально точно імітують природні об’єми грудей;
• плавний перехід від грудей до декольте;
• оптимальні при птозі;
• широке різноманіття варіантів.

При операції пластика грудей анатомічні імпланти мають деякі мінуси:

• при повороті імпланта змінюється форма грудей;
• не дає ефекту наповненості у верхній частині грудей.

За наповнювачем

Пластична хірургія використовує два типи наповнювачів: силіконові та сольові.

Силіконові імпланти з когезивним гелем — найпоширеніший варіант. Ендопротез зберігає форму при пошкодженні оболонки та не мігрує в тканини. Імпланти з високим ступенем когезивності називають «форм-стабільними» — вони відмінно тримають форму навіть при натисканні.

Плюси силіконових імплантів:

• стійкі до деформацій;
• добре приживаються в організмі;
• легкі, завдяки чому ризик опущення тканин мінімальний;
• забезпечують необхідну форму та пружність грудей;
• довговічні;
• представлені широким асортиментом форм, розмірів і текстур, їх можна підбирати під індивідуальні пропорції тіла;
• дають стабільний і тривалий результат.

Мінуси:

• ризик утворення сполучнотканинної капсули навколо імпланта;
• відчуваються щільніше натуральної тканини;
• при сильному пошкодженні оболонки може виникнути міграція гелю;
• необхідна заміна через 10–15 років.

Сольові імпланти з фізіологічним розчином солі в сучасній практиці нашої клініки не застосовуються.

Плюси солоних імплантів:

• легкі;
• м’які на дотик.

Мінуси:

• звук рідини, що переливається, при ходьбі;
• ризик зминання імпланта, спотворення форми та появи складок;
• низька стійкість до пошкодження;
• недовговічність;
• обмежений вибір форм і розмірів.

За поверхнею оболонки

Силіконові імпланти бувають текстуровані та гладкі.

Текстуровані мають шорстку поверхню, що знижує ризик утворення капсулярної контрактури та фіксує імплант у правильному положенні (особливо важливо для анатомічних форм).

Гладкі — забезпечують більш природний рух і відчуття, але частіше використовуються в субмускулярному положенні.

Остаточний вибір форми, об’єму та типу імпланта хірург погоджує з пацієнткою індивідуально — з урахуванням вихідних даних, побажань та анатомічних особливостей.

Розташування імплантів у грудях

Імпланти можуть встановлюватися:

• субгландулярно — під молочну залозу, над великим грудним м’язом;
• субмускулярно — під великий грудний м’яз;
• комбінованим способом (dual plane) — нижня частина імпланта розташовується під залозою, верхня — під м’язом.

Розрізи для встановлення імплантів

Існує кілька варіантів доступів — вибір залежить від типу імпланта, анатомії пацієнтки та її побажань щодо розташування рубців:

• субмамарний доступ — розріз виконується в природній складці під молочною залозою. Рубець прихований складкою та практично непомітний.
• периареолярний доступ — розріз проходить по нижньому краю ареоли. Пластика грудей через сосок підходить для невеликих і середніх за розміром імплантів.
• трансаксилярний доступ — розріз у підпахвовій западині, рубець повністю прихований.

Підготовка до операції: основні нюанси

Якісна підготовка знижує можливі ризики та спрощує післяопераційне відновлення.

Операція проводиться за результатом консультації з пластичним хірургом Gold Laser. Лікар проводить огляд грудей, збирає анамнез, підбирає найкращий тип імпланта та доступ, орієнтує щодо вартості операції та прогнозує результат. Також фахівець пояснює всі нюанси післяопераційного періоду, які можуть виникнути наслідки пластики грудей і як відбувається подальша адаптація до імплантів.

Стандартний передопераційний алгоритм включає обстеження:

• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• коагулограма;
• аналізи на ВІЛ, гепатити B і C, сифіліс;
• ЕКГ;
• УЗД молочних залоз;
• флюорографія або рентген грудної клітки;
• мамографія;
• консультація мамолога, онколога та анестезіолога.

Рекомендації в передопераційний період:

• за 14 днів — скасувати медикаменти, що впливають на згортання крові: лецитин, аспірин, вітамін E (за погодженням з лікарем);
• за 10 днів — відмовитися від алкоголю, скоротити або повністю виключити куріння;
• за 8 годин до операції — припинити прийом їжі та рідини;
• у день операції — прийняти душ.

Як проходить операція зі збільшення грудей

Операція займає близько 2 годин і проводиться під загальним наркозом поетапно:

1. Розмітка та підготовка. Хірург наносить розмітку на ділянку грудей, визначаючи лінію розрізу, межі «кишені» та майбутню позицію імпланта.
2. Анестезія. Пацієнтку вводять у стан загального наркозу.
3. Доступ і формування «кишені». Розріз виконується одним із можливих варіантів. Через обраний доступ хірург формує «кишеню» — простір для імпланта.
4. Встановлення імпланта. У підготовлену «кишеню» поміщається імплант потрібного розміру та форми. Хірург контролює симетрію та положення залоз.
5. Фіксація та зашивання. «Кишеня» та розріз пошарово зашиваються косметичними швами. На шкіру накладається стерильна пов’язка.
6. Завершення. На пацієнтку надягають спеціальний компресійний ліф для фіксації тканин залоз у правильному положенні та переводять у палату стаціонару для спостереження.

Реабілітація після збільшення грудей

Реабілітація — один із важливих етапів, від якого багато в чому залежить кінцевий результат. Відновлення проходить за такою схемою:

• Перші 1–3 дні — помірні болі, відчуття тиску та стягнутості в грудній клітці, набряклість і гематоми. Необхідно дотримуватися постільного режиму, обмежити рухи руками вище рівня плечей, спати на спині у високому положенні.
• 1–2 тиждень — набряк і дискомфорт поступово зменшуються. Шви знімають на 10–14 день. Більшість пацієнток повертаються до спокійного повсякденного життя. Компресійний бюстгальтер слід носити цілодобово, знімати його можна лише під час гігієнічних процедур.
• 2–6 тиждень — поступово дозволяються легкі фізичні навантаження без підйому важких предметів, вправи на грудні м’язи — під забороною. Форма грудей стає більш природною.
• 6–12 місяців — остаточне формування результату. Імпланти займають своє фінальне положення, набряк повністю зникає, рубці світлішають і стають більш плоскими. Результати пластики грудей повною мірою оцінюються саме в цей період.

Для операції пластика грудей реабілітація передбачає дотримання ряду важливих обмежень, серед яких:

• проводити гігієну швів акуратно та за інструкцією хірурга;
• носити компресійний бюстгальтер цілодобово 3–4 тижні, далі 2 тижні лише вночі;
• виключити сауну, лазню, гарячу ванну, інсоляцію мінімум на 4 тижні;
• не спати на животі перші 4–6 тижнів;
• захищати рубці від сонця протягом року;
• не піднімати важкі предмети, утриматися від фізичних навантажень на 2–3 місяці;
• регулярно приходити на контрольні огляди до лікаря.

Для збільшення грудей імплантами наслідки мінімальні, якщо пацієнт дотримується всіх рекомендацій хірурга.

Інформація про те, скільки коштує операція зі збільшення грудей в Україні в Gold Laser — вказана в розділі цін.