Увеличение груди (эндопротезирование)

Эндопротезирование груди — это

Увеличение груди — одна из самых популярных операций в пластической хирургии во всем мире. Она позволяет не просто изменить размер, но и скорректировать форму, восстановить утраченный объем после беременности или похудения, а также устранить асимметрию желез. Увеличение груди с помощью имплантов в Gold Laser — это возможность вернуть себе ощущение привлекательности и уверенности.

Показания для увеличения груди

Эндопротезирование груди проводится как по эстетическим, так и по реконструктивным причинам. Основные показания:

• недостаточный объем желез;
• выраженная асимметрия — когда одна грудь заметно отличается от другой по размеру или форме;
• потеря объема и упругости груди после беременности, кормления или значительного снижения веса;
• тубулярная деформация груди;
• возрастные изменения тканей;
• реконструкция груди после мастэктомии;
• желание пациентки восстановить уверенность в себе и комфортное отношение к собственному телу.

Противопоказания к маммопластике

Операция по увеличению груди не проводится при следующих состояниях:

• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• злокачественные новообразования молочной железы или подозрение на них;
• острые воспалительные процессы в области груди;
• тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные заболевания);
• нарушения свертываемости крови;
• склонность к келоидным рубцам.

Важно! Операцию рекомендуется отложить, если пациентка планирует беременность в ближайшее время.

Типы имплантов

Выбор импланта — один из ключевых этапов планирования операции. Современные импланты классифицируются по нескольким параметрам.

По форме

Различают импланты круглые и каплевидные.

Круглые импланты — классический вариант, который обеспечивает выраженное и равномерное увеличение объема. Хорошо подходят пациенткам, которым нужно добавить наполненность в верхнем полюсе груди.

Плюсы круглых имплантов:

• заметный эстетический «push-up» эффект при коррекции плоских молочных желез;
• сохраняют форму при смещении;
• широкий выбор размеров.

Минусы:

• менее естественный вид;
• четкий верхний контур.

Увеличение груди каплевидными имплантами — анатомический вариант, имитирующий естественную форму груди: более полный снизу и плавно сужающийся кверху. Операция показана пациенткам с небольшим количеством собственных тканей, птозом или тубулярной деформацией.

Плюсы каплевидных имплантов:

• максимально точно имитируют естественные объемы груди;
• плавный переход от груди к декольте;
• оптимальны при птозе;
• широкое разнообразие вариантов.

При операции пластика груди анатомические импланты имеют некоторые минусы:

• при повороте имплантата меняется форма груди;
• не дает эффекта наполненности в верхней части груди.

По наполнителю

Пластическая хирургия использует два типа наполнителей: силиконовые и солевые.

Силиконовые импланты с когезивным гелем — наиболее распространенный вариант. Эндопротез сохраняет форму при повреждении оболочки и не мигрирует в ткани. Импланты с высокой степенью когезивности называют «форм-стабильными» — они отлично держат форму даже при давлении.

Плюсы силиконовых имплантов:

• устойчивы к деформациям;
• хорошо приживаются в организме;
• легкие, за счет чего риск опущения тканей минимальный;
• обеспечивают необходимую форму и упругость груди;
• долговечны;
• представлены широким ассортиментом форм, размеров и текстур, их можно подбирать под индивидуальные пропорции тела;
• дают стабильный и длительный результат.

Минусы:

• риск образования соединительнотканной капсулы вокруг импланта;
• ощущаются плотнее натуральной ткани;
• при сильном повреждении оболочки может возникнуть миграция геля;
• необходима замена через 10–15 лет.

Солевые импланты с физиологическим раствором соли в современной практике нашей клиники не применяются.

Плюсы солевых имплантов:

• легкие;
• мягкие на ощупь.

Минусы:

• звук переливающейся воды при ходьбе;
• риск сминания импланта, искажения формы и появления складок;
• низкая устойчивость к повреждению;
• недолговечность;
• ограниченный выбор форм и размеров.

По поверхности оболочки

Силиконовые импланты бывают текстурированные и гладкие.

Текстурированные имеют шероховатую поверхность, что снижает риск образования капсулярной контрактуры и фиксирует имплант в правильном положении (особенно важно для анатомических форм).

Гладкие — обеспечивают более естественное движение и ощущение, но чаще используются в субмускулярном положении.

Окончательный выбор формы, объема и типа импланта хирург согласовывает с пациенткой индивидуально — с учетом исходных данных, пожеланий и анатомических особенностей.

Расположение имплантов в груди

Импланты могут устанавливаться:

• субгландулярно — под молочную железу, над большой грудной мышцей;
• субмускулярно — под большую грудную мышцу;
• комбинированным способом (dual plane) — нижняя часть импланта располагается под железой, верхняя — под мышцей.

Разрезы для установки имплантов

Существует несколько вариантов доступов — выбор зависит от типа импланта, анатомии пациентки и ее пожеланий относительно расположения рубцов:

• субмаммарный доступ — разрез выполняется в естественной складке под молочной железой. Рубец скрыт складкой и практически незаметен.
• периареолярный доступ — разрез проходит по нижнему краю ареолы. Пластика груди через сосок подходит для небольших и средних по размеру имплантов.
• трансаксиллярный доступ — разрез в подмышечной впадине, рубец полностью скрыт.

Подготовка к операции: основные нюансы

Качественная подготовка снижает возможные риски и упрощает послеоперационное восстановление.

Операция проводится по результату консультации с пластическим хиурургом Gold Laser. Врач проводит осмотр груди, собирает анамнез, подбирает наилучший тип импланта и доступ, ориентирует по стоимости операции и прогнозирует результат. Также специалист объясняет все нюансы послеоперационного периода, какие могут возникнуть последствия пластики груди и как проходит дальнейшая адаптация к имплантам.

Стандартный предоперационный алгоритм включает обследование:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
• ЭКГ;
• УЗИ молочных желез;
• флюорография или рентген грудной клетки;
• маммография;
• консультация маммолога, онколога и анестезиолога.

Рекомендации в предоперационный период:

• за 14 дней — отменить медикаменты, влияющие на свертываемость крови: лецитин, аспирин, витамин Е (по согласованию с врачом);
• за 10 дней — отказаться от алкоголя, сократить или полностью исключить курение;
• за 8 часов до операции — прекратить прием пищи и жидкости;
• в день операции — принять душ.

Как проходит операция по увеличению груди

Операция занимает около 2 часов и проводится под общим наркозом поэтапно:

1. Разметка и подготовка. Хирург наносит разметку на область груди, определяя линию разреза, границы «кармана» и будущую позицию импланта.
2. Анестезия. Пациентку вводят в состояние общего наркоза.
3. Доступ и формирование «кармана». Разрез выполняется одним из возможных вариантов. Через выбранный доступ хирург формирует «карман» — пространство для импланта.
4. Установка импланта. В подготовленный «карман» помещается имплантат нужного размера и формы. Хирург контролирует симметрию и положение желез.
5. Фиксация и ушивание. «Карман» и разрез послойно ушиваются косметическими швами. На кожу накладывается стерильная повязка.
6. Завершение. На пациенту надевают специальный компрессионный лиф для фиксации тканей желез в правильном положении и переводят в палату стационара для наблюдения.

Реабилитация после увеличения груди

Реабилитация — один из важных этапов, от которого во многом зависит конечный результат. Восстановление проходит по такой схеме:

• Первые 1–3 дня — умеренные боли, ощущение давления и стянутости в грудной клетке, отечность и гематомы. Необходимо соблюдать постельный режим, ограничить движения руками выше уровня плеч, спать на спине в высоком положении.
• 1–2 неделя — отек и дискомфорт постепенно уменьшаются. Швы снимают на 10–14 день. Большинство пациенток возвращаются к спокойной повседневной жизни. Компрессионный бюстгальтер следует носить круглосуточно, снимать его можно только на время гигиенических процедур.
• 2–6 неделя — постепенно разрешаются легкие физические нагрузки без подъема тяжестей, упражнения на грудные мышцы — под запретом. Форма груди становится более естественной.
• 6–12 месяцев — окончательное формирование результата. Импланты занимают свое финальное положение, отек полностью уходит, рубцы светлеют и становятся более плоскими. Результаты пластики груди в полной мере оцениваются именно в этот период.

Для операции пластика груди реабилитация предусматривает соблюдение ряда важных ограничений, среди которых:

• проводить гигиену швов аккуратно и по инструкции хирурга;
• носить компрессионный бюстгальтер круглосуточно 3–4 недели, далее 2 недели только ночью;
• исключить сауну, баню, горячую ванну, инсоляцию минимум на 4 недели;
• не спать на животе первые 4–6 недель;
• защищать рубцы от солнца в течение года;
• не поднимать тяжести, воздержаться от физических нагрузок на 2–3 месяца;
• регулярно приходить на контрольные осмотры к врачу.

Для увеличения груди имплантами последствия минимальны, если пациент соблюдает все рекомендации хирурга.

Информация о том, сколько стоит операция по увеличению грудей в Украине в Gold Laser — указана в разделе цен.