Диастаз прямых мышц живота: что это, как определить и нужно ли лечить?

Диастаз на животе — это расхождение мышц брюшной стенки, которое чаще всего возникает у женщин после беременности и родов. На первый взгляд проблема может казаться лишь эстетической, но на самом деле диастаз влияет на осанку, функционирование внутренних органов и может спровоцировать появление грыж.

Особенно важно вовремя распознать диастаз женщинам в послеродовом периоде, ведь при отсутствии коррекции состояние может ухудшаться.

В клинике Gold Laser пластические хирурги подбирают метод восстановления анатомии живота — абдоминопластику, миниабдоминопластику или устранение диастаза прямых мышц живота.

В статье пойдет речь про диастаз: как определить патологию, какие стадии диастаза и чем его лечить.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Стенки брюшной полости изнутри покрыты тонкой оболочкой, а сверху расположены прямые мышцы живота, идущие параллельно друг другу. В норме они соединены плотной соединительной тканью (так называемая белая линия живота).

При повышенном внутрибрюшном давлении — например, во время беременности, при резком наборе веса или тяжёлых нагрузках — эта ткань может растягиваться и терять прочность. В результате возникает диастаз — это частичное или полное расхождение мышечной ткани вдоль средней линии.

Диастаз: причины возникновения

Основные причины диастаза прямых мышц живота:

• Беременность и роды. Из-за роста матки и увеличенного внутрибрюшного давления соединительная ткань между прямыми мышцами живота растягивается и ослабевает. Особенно высокий риск диастаза при многоплодной беременности;
• Врожденное ослабление соединительной ткани;
• Ожирение и резкие колебания массы тела, из-за чего давление на брюшную стенку является перманентным и способствует ее растяжению;
• Некорректные физические нагрузки с акцентом на брюшной пресс;
• Возрастные изменения, из-за которых ткани теряют эластичность и более склонны к деформированию;
• Перенесенные операции на передней брюшной стенке;
• Подъем тяжестей;
• Регулярные запоры.

Стадии диастаза живота

По размеру расхождения между прямыми мышцами различают:

• I стадия — расхождение до 5-7 см. Мышцы расходятся незначительно, внешне дефект может не визуализироваться совсем либо проявляться в виде небольшой выпуклости по центру живота. В большинстве случаев диастаз 1 степени поддается коррекции с помощью лечебной физкультуры и правильного ухода.
• II стадия — 7-10 см. Зазор более выраженный, может появиться выпячивание при напряжении мышц живота. Часто сопровождается снижением тонуса передней брюшной стенки и болями в пояснице. Требует комплексного подхода: физические упражнения, физиотерапия и аппаратные методы.
• III стадия — более 10 см. Выраженное расхождение мышц с заметным выпячиванием, напоминающим грыжу. Может сопровождаться нарушением функций мышечного корсета, проблемами с пищеварением и болевым синдромом. Требуется хирургическая коррекция.

Как определить диастаз знает пластический хирург клиники Gold Laser. Не откладывайте визит к специалисту при появлении характерных признаков.

Как понять что у тебя диастаз?

Как понять, что есть диастаз, без обращения к специалисту? Рассмотрим характерные симптомы.

Маркеры

Легкие боли в эпигастральной области (под ложечкой), умеренное чувство тошноты, дискомфорт в животе при ходьбе или физической нагрузке на I стадии.

Провисание передней брюшной стенки, характерное выпячивание по белой линии живота, особенно заметное при подъеме из положения лежа, углубление между мышцами при пальпации на II стадии.

Как выглядит диастаз на III стадии? Выпуклый живот, «‎валик», нарушение пищеварения, запоры, боли в животе, одышка, пояснично-тазовые боли, боли в спине.

Самодиагностика в домашних условиях

1. Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопы на полу.
2. Положите пальцы одной руки на середину живота, чуть выше пупка.
3. Медленно поднимите голову и плечи — как при начале «‎скручивания».
4. Осторожно прощупайте белую линию живота — если между мышцами ощущается углубление, в который «‎проваливаются» пальцы, это может быть диастаз.

Важно! Самодиагностика не может заменить квалифицированный осмотр пластического хирурга. Только врач может точно определить диастаз мышц живота, диагностика которого включает пальпацию и УЗИ мягких тканей. Это важно для подбора безопасной и эффективной тактики лечения.

Опасен ли диастаз мышц живота? Нужно ли его лечить?

Это не просто эстетическая проблема. Без своевременного лечения он может прогрессировать и вызывать функциональные нарушения:

• Проблемы с осанкой — из-за слабости мышечного корсета;
• Хронические боли в спине, особенно в поясничной зоне, — из-за повышенной нагрузки на позвоночник;
• Увеличение объема живота, так называемая «выпуклость»;
• Риск внутренних грыж.

Кому особенно важно заняться лечением:

• Женщинам после родов;
• Тем, кто ведет малоподвижный образ жизни;
• Людям, планирующим активные физические нагрузки.

Диастаз после родов

Мы поговорили о том, что такое диастаз живота и какие причины его вызывают. Беременность — самая частая из них. По мере роста матки и под действием гормонов соединительная ткань, удерживающая прямые мышцы живота, постепенно растягивается. В период родов нагрузка на мышечный корсет максимальная — особенно при многоплодной беременности или осложненном родоразрешении.

Это физиологически естественный процесс, но у многих женщин мышцы не возвращаются в исходное положение без грамотного восстановления и поддержки.

Каким должно быть послеродовое восстановление?

• Питайтесь сбалансированно, уделите внимание потреблению белка, витаминов и коллагена;
• Начните с легких восстанавливающих упражнений, укрепляющих глубокие мышцы живота. Качать живот при диастазе не следует.
• Обеспечьте здоровый сон и постарайтесь снизить стресс.

Почему нельзя качать пресс при диастазе? Упражнения при диастазе должны быть щадящими и с акцентом на поперечную мышцу живота и диафрагмальное дыхание и выполняться под контролем специалиста. Стандартные упражнения на пресс не рекомендованы, так как повышают внутрибрюшное давление и могут усугубить ситуацию, вплоть до появления грыж.

В нашей клинике вы получите исчерпывающую консультацию относительно того, как убрать диастаз после родов. Пластические хирурги подбирают метод коррекции расхождения и дают рекомендации по уходу за телом.

Как убрать диастаз: методы лечения и коррекции

Что делать при диастазе мышц живота? Первое, это обратиться за квалифицированной помощью. В зависимости от степени расхождения мышц и индивидуальных особенностей организма, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативные методы

1. Специализированная лечебная гимнастика при дисатазе для укрепления глубоких мышц живота без избыточного внутрибрюшного давления. Упражнения подбираются индивидуально и выполняются под контролем специалиста. Такой подход позволяет бережно и безопасно вернуть тонус мышц пресса и сузить расхождение.
2. Миостимуляция — это аппаратная процедура для сокращения мышц электрическими импульсами. Направлена на восстановление мышечного тонуса.
3. Компрессионный бандаж. Помогает ли бандаж при диастазе? Он помогает временно поддерживать переднюю брюшную стенку и облегчает симптомы диастаза, но не лечит проблему.
4. Кинезиотейпы. Тейпирование живота при диастазе используется как вспомогательный метод для поддержки мышц, снижения нагрузки на переднюю брюшную стенку и улучшения осанки. Правильно наложенные ленты уменьшают ощущение расхождения и дискомфорта.
5. Аппаратные процедуры. В клинике Gold Laser проводится SMAS-лифтинг — сфокусированное воздействие ультразвуком на глубинные структуры для подтяжки и укрепления мышечного корсета. Это безоперационная коррекция живота при начальных проявлениях диастаза.

Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях диастаза. При тяжелых формах требуется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Абдоминопластика

Абдоминопластика — хирургическая операция по ушиванию мышц живота, удалению излишков жира, кожных лоскутов, грыж и растяжек, коррекции пупка (при наличии показаний). Это радикальный метод, который требует особой квалификации пластического хирурга. Убрать диастаз абдоминопластика позволяет за одну операцию.

Показания: диастаз II-III стадии с выраженным косметическим дефектом, птоз кожи, грыжи белой линии живота, дискомфорт, боль, слабость передней брюшной стенки.

Особенности: стационар 1 день, ношение компрессионного белья 4-6 недель, ограничение физической активности до 2 месяцев.

Окончательный результат можно оценивать не ранее, чем через 3-6 месяцев. Это полноценная операция, требующая подготовки, сдачи анализов, общего наркоза.

Миниабдоминопластика

Это менее травматичная разновидность классической абдоминопластики, она применяется в случаях, когда диастаз выражен незначительно и нужна коррекция только нижней части живота (ниже пупка). Операция позволяет как подтянуть живот при диастазе, так и удалить избыток кожи и подкожной клетчатки в нижнем сегменте с минимальной травматизацией тканей.

Показания: I стадия диастаза, избыток кожи и жира ниже пупка.

Особенности: стационар 1 день, ношение компрессионного белья и отказ от спорта на 2-4 недели. Финальный результат следует оценивать через 2-3 месяца.

Роль комплексного подхода

Наиболее стабильный эффект того, как избавится от диастаза, дает комплексный подход, который сочетает ЛФК, аппаратные процедуры и контроль за весом. При выраженном дефекте проводится хирургическая коррекция. Подобрать оптимальную тактику помогают специалисты Gold Laser.

Профилактика диастаза

Упражнения для укрепления мышц кора

• Вакуум: лежа на спине с согнутыми ногами, на выдохе мягко втяните живот к позвоночнику, удерживая сокращение 5-10 секунд. Повторите 10-15 раз.
• «Тазовый наклон»: лежа на спине, прижмите поясницу к полу, подтягивая нижнюю часть живота. Удерживайте 5 секунд, повторите 10 раз.
• Упражнение «Кегеля» в сочетании с дыханием: на вдохе расслабьтесь, на выдохе одновременно втяните живот и напрягите мышцы тазового дна. Это помогает включить глубокие мышцы кора.
• Мостик: лежа на спине, медленно поднимайте таз, активируя пресс и ягодицы, живот не выпячивайте.
• На четвереньках: делайте глубокий вдох, а на выдохе мягко подтягивайте живот внутрь, удерживая спину прямой.

Важно! Все движения выполняйте без напряжения прямых мышц живота, контролируйте дыхание.

Запрещенные упражнения при диастазе — это те, что усиливают внутрибрюшное давление и перегружают прямые мышцы живота: скручивания, качание пресса, классические подъемы корпуса из положения лежа, подъемы ног в положении лежа, планка, отжимания, прыжки, бег, приседания со штангой и другие.

Как правильно восстанавливаться после родов

• Не торопитесь с физическими нагрузками, дайте телу отдых на несколько недель.
• Постепенно практикуйте ходьбу, дыхательные упражнения, упражнения Кегеля. Это позволит как убрать диастаз в домашних условиях (на первых стадиях), так и предотвратить недержание мочи и опущение органов.
• Следите за осанкой при кормлении и ношении ребенка, практикуйте диафрагмальное дыхание.
• Используйте поддерживающий бандаж для поддержки ослабленных мышц живота.
• Питайтесь сбалансированно и пейте 1,5-2 литра воды в сутки.

Важно! Обращайтесь к врачу при тревожных симптомах: сильная боль, обильные выделения, расхождение мышц после родов, слабость, недержание мочи. Заметьте, что после родов с одинаковой вероятностью может появиться диастаз у худых людей и тех, кто имеет избыточный вес.

Советы по снижению нагрузки на пресс

• Следите за осанкой;
• Избегайте подъема тяжестей;
• Откажитесь от упражнения с высокой нагрузкой на мышечный корсет живота;
• Поддерживайте вес в норме;
• Используйте послеродовой бандаж (по показаниям врача).

Заключение

Диастаз — это не приговор, а распространенная и решаемая проблема, особенно при своевременном подходе. Современная диагностика и грамотная программа восстановления мышц живота помогают вернуть уверенность в своем теле.

Как узнать диастаз прямых мышц живота? При опасениях и характерных симптомах запишитесь на консультацию к пластическому хирургу клиники Gold Laser! Наши специалисты проведут осмотр и предложат оптимальное решение вашей проблемы.

Источники:

1. Sajjadi AY, Manstein D, Carp SA. Measuring Temperature Induced Phase Change Kinetics in Subcutaneous Adipose Tissues Using Near Infrared Spectroscopy, MR Imaging and Spectroscopy and OCT, 2017.
2. Rectus Abdominis Diastasis.
3. Diastasis of Rectus Abdominis Muscles (DRAM) Postpartrum.
4. S. Dufour, C. Petrusevski “Does research support the current conservative care recommendations for pregnancy-­related diastasis rectus abdominis? A scoping review”. Journal of Pelvic, Obstetric and Gynaecological Physiotherapy.
5. Akram J. & Matzen S. H.”Rectus abdominis diastasis”. Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery.
6. Almousa S., Lamprianidou E., Kitsoulis G “The effectiveness of stabilising exercises in pelvic girdle pain during pregnancy and after delivery: a systematic review”.
7. The How To For Keeping Your Skin Looking Young And Beautiful.
8. «Young!: Look Half Your Age Or Less!», Alexander Jumbo.
9. Stery W., Paus R., Burgdorf W. «Dermatology».