Онихолизис: причины и лечение

Онихолизис — это

Симптомы онихолизиса

Виды онихолизиса и типичные маркеры

Диагностика онихолизиса

Причина онихолизиса

Чем лечить онихолизис

Онихолизис: уход и профилактика

Когда обращаться к врачу

Онихолизис — это

Онихолизис — это медицинский термин, обозначающий состояние, при котором ногтевая пластина отслаивается от ногтевого ложа. Это может происходить из-за различных внутренних или внешних причин. Поражает заболевание как ногти на руках, так и на ногах.

Сама по себе отслойка ногтя редко вызывает боль, но часто создает благоприятные условия для развития инфекции и воспаления, может сигнализировать о сопутствующих проблемах со здоровьем. Онихолизис негативно сказывается на эстетике рук и ног, что может повлиять на психологическое состояние человека.

Чтобы подобрать грамотное лечение, важно выявить причину патологии. Почему образуются пустоты под ногтями, какие виды онихолизиса существуют и как лечить онихолизис в домашних условиях — говорим далее.

Симптомы онихолизиса

Симптомы онихолизиса могут включать:

• Отслоение ногтевой пластины от ложа ногтя, что видно при визуальном осмотре.
• Имеются участки ослабленной или расщепленной ногтевой пластины.
• Повышенная хрупкость и ломкость ногтей.
• Ощущение болезненности или дискомфорта при касании или давлении на ногти.
• Изменения в цвете или текстуре ногтей, утолщение или истончение.
• Подногтевые кровоизлияния.
• Отслоение кутикулы.

При появлении подобных симптомов для правильного диагноза и лечения важно обратиться к врачу-дерматологу.

Виды онихолизиса и типичные маркеры

По природе онихолизис бывает:

• Посттравматический (механический) онихолизис. Он возникает в ответ на механическую травму. Особенно частое явление для женщин, проводящих маникюр или педикюр некорректно, а также вследствие ношения тесной или жесткой обуви.
• Грибковый. Спровоцирован воздействием грибковой инфекции, носителями которой являются дерматофиты, дрожжеподобные или плесневые грибки. Грибковая болезнь ногтей на руках может быть вызвана недостаточной гигиеной, контактом с очагом инфекции, а также из-за ношения слишком теплой или тесной обуви, внутри которой создается «парниковый эффект».
• Аллергический. Это состояние, при котором от ногтевого ложа отслаивается ноготь из-за аллергической реакции. Это может происходить вследствие контакта с раздражающими химическими веществами, такими как бытовая химия, косметические продукты, лаки для ногтей, металлические компоненты украшений. Симптомы аллергического онихолизиса: пустота под ногтем, эритема, зуд или воспаление вокруг ногтя.
• Псориазоформный — это патология, при которой ногтевая пластина подвергается изменениям, напоминающим поражения ногтей при псориазе, но при этом кожные симптомы отсутствуют. Характеризуется отслоением ногтя от ложа, появлением белых или желтоватых пятен на ногтях, изменением их формы и текстуры.

Диагностика онихолизиса

Постановка диагноза начинается с консультации врача-дерматолога и направлена на выявление причины отслоения ногтевой пластины, поскольку от этого напрямую зависит выбор тактики лечения.

Врач проводит визуальный осмотр ногтей, оценивая степень отслоения, цвет ногтевой пластины, состояние ногтевого ложа и окружающих тканей. Важно учитывать форму и локализацию поражения, а также наличие сопутствующих изменений кожи и ногтей.

При необходимости назначаются лабораторные исследования:

• соскоб ногтевой пластины для исключения грибковой инфекции;
• бактпосев для обнаружения вида возбудителя;
• анализы крови для выявления гормональных нарушений, дефицита витаминов и микроэлементов или системных заболеваний.

Дополнительно дерматолог уточняет анамнез пациента: наличие травм, особенности ухода за ногтями, частоту маникюра и педикюра, контакт с химическими веществами, прием лекарственных препаратов и хронические заболевания.

По результату диагностики и подтверждения диагноза врач подбирает терапию. Чем лечат онихолизис — говорим далее.

Причина онихолизиса

Итак, говоря о видах онихолизиса, мы косвенно упомянули основные вероятные внешние причины, почему возникает пустота в ногте. Теперь систематизируем их.

• травматические механические повреждения различного характера (удары, ожоги, порезы, ушибы, обпил ногтевой пластины и прочие);
• частый контакт с водой и бытовой химией без защиты;
• попадание инородных предметов под ногтевую пластину;
• инфекционные заболевания, такие как воспаление ногтевого ложа или кутикулы;
• бактериальные, в том числе грибковые инфекции;
• использование косметических средств низкого качества;
• неграмотно выполненный маникюр или педикюр, неправильное снятие гель-лака, аллергия на материалы покрытия;
• сдавливание тесной обувью.

Заболевание онихолизис, причины которого могут быть и внутренними, провоцируют такие состояния, как:

• беременность;
• гормональные нарушения;
• сифилис;
• железодефицитная анемия;
• авитаминоз;
• системная красная волчанка;
• периферическая артериальная болезнь (ПАБ);
• злокачественные опухоли, химиотерапия;
• псориаз;
• экзема;
• контактные и атопические дерматиты;
• красный плоский лишай;
• эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дефицит железа;
• прием некоторых медикаментов.

Чем лечить онихолизис

Мы поговорили про онихолизис: что это, каковы его причины и какие способы диагностики существуют. Теперь перейдем к вопросу лечения.

Эффективность терапии онихолизиса тесно связана с оперативностью принятых мер. Чем быстрее пациент обратится к врачу, который поставит диагноз, выявит причины отслоения ногтей и назначит соответствующее лечение, тем выше вероятность полного избавления от проблемы.

При подтвержденном диагнозе онихолизис ногтя лечение может предусматривать:

1. Устранение провоцирующих факторов:

• отказ от травмирующего педикюра, маникюра и агрессивных покрытий;
• защита рук и ног от влаги и бытовой химии;
• ношение удобной обуви, не сдавливающей ногти;
• лечение аллергии или заболеваний.

2. Местное лечение:

• антисептическая обработка;
• противогрибковые средства — при подтвержденном онихомикозе;
• заживляющие и восстанавливающие препараты для улучшения состояния ногтевого ложа;
• лечебные лаки и растворы, укрепляющие ногтевую пластину.

3. Системная терапия:

• при выраженных или хронических формах могут назначаться системные противогрибковые препараты;
• коррекция дефицитов витаминов и микроэлементов (железо, цинк, витамины группы B);
• лечение сопутствующих заболеваний — эндокринных, дерматологических, гастроэнтерологических;
• антибиотики для борьбы с инфекцией;

4. Терапевтические процедуры:

• подологический педикюр или медицинский маникюр для аккуратного удаления отслоившихся участков;
• физиотерапевтические методы по назначению врача;
• лазерная терапия при грибковом поражении ногтей;
• хирургическое вмешательство.

Также важен правильный уход, чтобы предотвратить рецидивы, а именно: не допускать чрезмерного контакта ногтей с водой, не посещать сауны, бани и бассейны.

Онихолизис — это не только косметическая проблема. Без правильного лечения он может осложняться инфекциями и повторным отслоением ногтя.

Онихолизис: уход и профилактика

Правильный уход за ногтями помогает ускорить восстановление ногтевой пластины и снизить риск повторного развития онихолизиса.

Основные рекомендации по уходу:

• поддерживайте ногти в сухом и чистом состоянии;
• используйте мягкие средства для гигиены без агрессивных компонентов;
• регулярно увлажняйте ногти и кожу вокруг них рекомендованными врачом средствами;
• аккуратно подстригайте ногти, избегая травмирования ногтевого ложа, или посещайте подола;
• временно откажитесь от покрытий и наращивания до полного восстановления ногтя;
• при контакте с водой и бытовой химией используйте защитные перчатки;
• выбирайте удобную обувь, не сдавливающую пальцы ног;
• избегайте длительного пребывания ногтей во влажной среде.

Понимание того, онихолизис от чего возникает, позволяет выстроить правильный уход за ногтями и снизить риск повторного отслоения.

Профилактика рецидивов:

• регулярно проходите осмотры у дерматолога при склонности к заболеваниям ногтей;
• своевременно лечите грибковые и кожные заболевания;
• корректируйте дефициты витаминов и микроэлементов по рекомендации врача.

Важно! Если вы задаетесь вопросом как лечить онихолизис на ногах в домашних условиях, наш ответ будет таков: не стоит заниматься самолечением и использовать «народные» средства. Крайне важно обратиться за профессиональной помощью в специализированную клинику и строго выполнять рекомендации врача-дерматолога.

В домашних условиях вы можете выполнять только те процедуры, которые назначил вам доктор. В противном случае можно сильно навредить ногтевой пластине вплоть до ее полного отслоения и потери ногтя.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• появилась пустота под ногтем на ногах или руках;
• есть боль, покраснение, отек или гнойные выделения;
• ногтевая пластина меняет цвет на зеленый, коричневый, черный, желтый;
• есть подозрение на грибок;
• ногти часто травмируются.

Даже если проблема кажется незначительной, периодические осмотры у дерматолога помогут вовремя заметить изменения и поддерживать ногти здоровыми, особенно если есть склонность к повреждениям.

В нашей клинике лазерной косметологии и пластической хирургии Gold Laser врачи-дерматологи специализируются на таких проблемах ногтей, как вросший ноготь, грибок (онихомикоз), отслоение (онихолизис), экстремальное утолщение ногтя (онихогрифоз), лечение подбирают наиболее эффективное и безопасное.

Источники:

1. Managing athlete’s foot. Official journal of the South African Academy of Family.
2. Onychomycosis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Boni E.Elewski.

Информация в статье является ознакомительной, не может быть рассмотрена как медицинская консультация или прямая рекомендация специалиста к лечению. Принятие решения о методе лечения и медицинской помощи должно осуществляться профильным врачом после очной консультации.