Що таке пупкова грижа: симптоми, причини появи і лікування

Причини появи пупкової грижі

Симптоми пупкової грижі

Ускладнення при пупковій грижі

Лікування пупкової грижі

Пупкова грижа після пологів

Пупкова грижа – це патологічний стан, при якому деякі внутрішні органи (тонкий або товстий кишечник, предбрюшна жирова клітковина, рідше придатки матки, стінки сечового міхура) виступають за кордон черевної стінки через пупкове кільце. Пупкові грижі бувають вродженими і набутими. Вроджені лікуються у дітей в ранньому віці.

Причини появи пупкової грижі

Утворенню пупкової патології сприяє поєднання певної анатомічної будови пупкової зони і факторів, що викликають підвищений внутрішньочеревний тиск. Факторами, які впливають на розтягнення і слабшання пупкового кільця, знижують його стійкість до внутрішньочеревного тиску, є:

• Вроджена слабкість сполучної тканини пупкового кільця;
• дисплазія сполучної тканини;
• уповільнене зрощення пупкового кільця у дітей до 5 років;
• м’язова слабкість передньої черевної стінки;
• аномальні жирові відкладення;
• рубцева тканина після хірургічного втручання.

Як фактори ризику, що підвищують внутрішньочеревний тиск, слід виділити:

• надмірний плач і крик в дитячому віці;
• тривалий кашель;
• важка фізична праця;
• запори;
• вагітність;
• тривала гра на духових інструментах.

Симптоми пупкової грижі

Розвиток придбаної грижі пупка тривалий час протікає безсимптомно. Перші ознаки патології з’являються при ущільненні грижі. На безсимптомному етапі про наявність пупкової грижі можуть сигналізувати виступи м’якоеластичної консистенції в околопупковій зоні, які легко вправляються. Розмір гриж може варіюватися від декількох сантиметрів до 20 см і більше. На етапі ущільнення грижі клінична картина стрімко змінюється і має наступні ознаки:

• Розширення пупкового кільця;
• випинання пупкової западини, яке зникає в горизонтальному положенні тіла;
• поява сильних болів в зоні грижового випинання;
• порушення стула;
• ймовірне підвищення температури тіла;
• нудота, блювота, слабкість;
• втрата апетиту.

Ускладнення при пупковій грижі

Тривала патологія несе небезпеку у вигляді ущільнення грижі. Ущільнення, найчастіше, провокує порушення кровообігу і, як наслідок, – призводить до некрозу (відмирання) тканин того органу, який став “провокатором” грижі. Також даний стан небезпечний ще через високий ризик появи гострої кишкової непрохідності.

Лікування пупкової грижі

Для постановки діагнозу слід провести діагностику за допомогою:

• УЗД органів черевної порожнини;
• рентгенографії;
• загальноклінічного аналізу сечі (для виявлення запальних відхилень на тлі ущільнення грижі).

Дітям молодше 5 років не проводиться оперативне втручання з видалення пупкової грижі, оскільки існує ймовірність самостійного закриття дефекту. Для цього проводять загальнозміцнювальну терапію, масаж грижового кільця, призначають лікувальну фізкультуру і носіння спеціальних підтримуючих пристроїв.

У дорослих лікування пупкової грижі вимагає хірургічного втручання одним з нижче наведених способів:

• Обтураційній. Методика передбачає використання сітчастих синтетичних імплантів для фіксації грижових воріт після повернення вмісту грижового мішка в черевну порожнину. Термін відновлення короткий, ризик рецидиву низький.
• Натяжний. Передбачає ушивання дефекту власними тканинами з передньої черевної стінки пацієнта. Спосіб оптимальний для гриж діаметром до 5 см.
• Під час абдомінопластики – пластичної операції по усуненню діастаза м’язів передньої черевної стінки, видалення надлишків шкіри і підшкірно-жирової клітковини в зоні живота. В рамках абдомінопластики, якщо має місце пупкова грижа, околопупочна грижа, грижа передньої черевної стінки або діафрагмальна грижа, роблять її висічення.

Хірург клініки Gold Laser Огородник Ярослав Петрович зазначає:

В якості профілактики слід не допускати надмірного набору ваги, виконувати фізичні вправи, які сприяють зміцненню м’язів преса, носити спеціальні бандажі при важких навантаженнях. Профілактичні заходи здатні попередити появу гриж.

Пупкова грижа після пологів

Післяпологова пупкова грижа – це патологія, виражена зниженням тонусу м’язів пупкового кільця, випиранням органів очеревини або черевної порожнини. В ході вагітності пупкове кільце розширюється і передня черевна стінка розтягується через підвищення тиску зростаючого плоду, що пояснює поширення цього патологічного стану після пологів. Чим більше розмір живота при вагітності, тим імовірніша поява післяпологової грижі. Часто грижі з’являються і після кесаревого розтину, оскільки на місці рубця створюється патологічний отвір.

Якщо у чоловіків або жінок виникає побоювання стосовно появи пупкових гриж, спостерігаються симптоми патології і біль в черевній зоні, слід негайно діагностувати захворювання і лікувати його. У клініці Gold Laser наші лікарі допоможуть позбутися від грижі, діастаза черевних м’язів і надлишку жирової тканини в процесі проведення абдомінопластики.

Джерела:

1. Medical News Today, 2019.

Інформація в статті для ознайомлення, не може рзглядатись як медична консультація чи пряма рекомендація спеціаліста для лікування. Прийняття рішення про метод лікування і медицинської допомоги повинно здійснюватись профільним лікарем після очної консультації.