Грижі повік: причини появи та методи лікування

Мішки під очима, постійні набряки, стомлений погляд і навіть погіршення зору — всі ці симптоми можуть з’явитися як у пізньому, так і ранньому віці у жінок та чоловіків. Поширена причина — грижі під очима. Періорбітальні грижі не тільки псують естетику та обтяжують погляд, але й візуально додають віку.

Багато пацієнтів роками шукають ефективне рішення, не знаючи, до якого фахівця звернутися та який метод лікування обрати. У цій статті ми докладно розберемо, що таке очна грижа та як позбутися її.

Грижа під очима: причини появи та основні симптоми

Грижа під очима являє собою випинання жирової тканини через ослаблені структури повік. У нормі жирова клітковина утримується щільними мембранами та м’язами, проте з віком тканини втрачають пружність та еластичність, через що з’являються характерні мішки та припухлості.

Грижі під очима розвиваються під впливом кількох факторів:

• Вікові зміни. Після 35–40 років шкіра та м’язи втрачають пружність, сполучна тканина слабшає. Саме тому грижа на повіках найчастіше зустрічається у людей середнього та старшого віку, хоча може з’явитися і раніше.
• Спадкова схильність. Згідно з дослідженням Eyewiki спадкові особливості очних ямок і товщина шкіри можуть підвищувати ризик гриж. У людей із тонкою шкірою та слабкою сполучною тканиною грижі з’являються раніше і виражені сильніше. Генетика визначає як структуру жирових пакетів, так і якість сполучної тканини.
• Анатомічні особливості. Дослідження Anatomy and pathology studies of orbital fat prolapse говорить про те, що деякі люди мають більш масивні жирові пакети або менш виражені кісткові структури орбіти. Тобто анатомічні варіації будови повік та обличчя безпосередньо впливають на ймовірність утворення гриж.
• Хронічне недосипання та втома. Постійне недосипання веде до затримки рідини в тканинах, набряків та прискореного ослаблення перегородки.
• Захворювання внутрішніх органів. Патології нирок, серцево-судинної системи, щитоподібної залози та алергічні реакції нерідко проявляються набряками та припухлістю в ділянці очей. Важливо диференціювати набряк від справжньої грижі, оскільки тактика лікування суттєво відрізняється.
• Зовнішні та внутрішні фактори. Низка клінічних оглядів вказує на те, що регулярна перевтома, стрес, нестача сну, куріння, алкоголь, незбалансоване харчування, UV-випромінювання, неякісна косметика та некоректний догляд за шкірою прискорюють деградацію колагену та еластину та впливають на появу періорбітальних гриж.
• Порушення лімфовідтоку. Застій лімфи сприяє накопиченню рідини та формуванню стійких набряків, які згодом трансформуються у грижі.
• Гормональні зміни. Гормональні коливання впливають на колагеновий та жировий обмін, роблячи шкіру тонкою та менш пружною. Це послаблює структурну підтримку жирових пакетів та провокує грижі (дослідження Eyewiki).

Багато пацієнтів плутають звичайні набряки та жирові грижі під очима. Однак при грижових змінах випинання зберігаються постійно і практично не зменшуються після відпочинку або косметичного догляду.

Жирова грижа над очима та грижові мішки під очима

Жирові грижі під очима та над ними мають схожу природу, але відрізняються анатомічним розташуванням. Жирова грижа під очима формується у нижній частині орбіти і зовні виглядає як м’який мішок під нижньою повікою. При цьому шкіра стає менш пружною, з’являється в’ялість та поглиблення носослізної борозни.

Грижові мішки під очима можуть бути одиночними або складатися з декількох окремих випинань (внутрішнього, середнього та зовнішнього жирових пакетів). Ступінь вираженості варіює від ледь помітної припухлості до значного випинання жирової тканини.

Жирова грижа над оком розташовується на верхній повіц і проявляється нависанням шкірно-жирової складки над краєм вій. У деяких випадках грижа на повіці стає не лише естетичною, а й функціональною проблемою, коли частково обмежує поле зору.

Грижа нижньої повіки та грижа верхньої повіки: особливості та відмінності

Грижа нижньої повіки і грижа верхньої повіки — два самостійні стани, які нерідко зустрічаються одночасно, але мають свої анатомічні та клінічні особливості.

Грижа нижньої повіки — найчастіший запит пацієнтів. Вона проявляється випинанням жирових пакетів під очима, формуючи характерний «втомлений» або «набряклий» вигляд. Шкіра нижньої повіки тонка, добре кровопостачається та швидко реагує на будь-які зміни в тканинах. Грижа під оком може поєднуватися з темними колами, оскільки зміщений жир створює тінь і підкреслює носослізну борозну.

Грижа верхньої повіки формується інакше. Тут основну роль відіграє надлишок жирової клітковини у внутрішньому куті ока (так званий внутрішній жировий пакет) або птоз — провисання шкіри в поєднанні з жировим випинанням. Зовні це виглядає як нависла складка, яка робить погляд важким, візуально зменшує око і надає обличчю втомленого виразу.

Грижа очей в обох локалізаціях має прогресуючий перебіг: без лікування випинання з часом збільшується, а шкіра над ним розтягується і втрачає пружність. Іноді під виглядом грижі очей приховані хронічні набряки, дерматологічні чи ендокринні порушення. Саме тому не варто відкладати вирішення проблеми надовго. Раннє звернення до фахівця допоможе досягти більш помітних та довготривалих результатів.

Чи можна прибрати грижі під очима без операції

Чи можливо прибрати грижі під очима без операції? Це одне із найчастіших питань, з яким пацієнти приходять на консультацію фахівця. Відповідь залежить від виразності проблеми, віку пацієнта, індивідуальних особливостей шкіри та жирової тканини.

При початкових та помірних проявах безопераційні методи справді дають помітний та стійкий результат. Вони не усувають грижу повністю в анатомічному розумінні, але суттєво зменшують її візуальні прояви, покращують якість шкіри та уповільнюють прогресування. При виражених грижових мішках під очима консервативне лікування може використовуватися як підготовка до операції або як доповнення до неї.

Грижа верхньої повіки без операції: доступні методи

Безопераційна корекція при грижі верхньої повіки може застосовуватися на ранніх стадіях і допомагає:

• підвищити тонус шкіри;
• зменшити в’ялість;
• покращити мікроциркуляцію;
• зменшити вираженість нависання тканин;
• освіжити погляд.

Найбільш ефективні процедури, щоб прибрати грижу під очима без операції:

• Лазерне шліфування. Лазер фракційно впливає на поверхневі та середні шари шкіри, стимулюючи синтез колагену та еластину. В результаті шкіра ущільнюється, спостерігається ліфтинг та омолодження тканин.
• Ультразвуковий SMAS-ліфтинг. Сфокусований ультразвук проникає на рівень м’язово-апоневротичного шару, забезпечуючи глибокий ліфтинговий вплив. Це один із найбільш ефективних безопераційних методів корекції птозу та жирових гриж.
• Ін’єкції ліполітиків. Спеціальні препарати вводяться безпосередньо в зону жирових випинань і запускають процес руйнування жирових клітин.

Видалення гриж під очима: сучасні методи лікування

Видалення гриж під очима сьогодні проводиться із застосуванням перевірених та високотехнологічних методик. Вибір способу лікування визначається на консультації з косметологом або пластичним хірургом з урахуванням клінічної картини та віку пацієнта.

Безопераційне видалення гриж під очима

Видалення гриж під очима без операції — пріоритетний вибір для пацієнтів, які хочуть покращити свій зовнішній вигляд без хірургічного втручання. У нашій клініці застосовуються такі методики:

• Мезотерапія. Метод передбачає ін’єкційне введення мезококтейлів з активними компонентами, які руйнують жирові клітини, стимулюють лімфодренаж, сприяють утворенню нового колагену, а також збагачують клітини шкіри вітамінами та мінералами.
• Лазерне шліфування. Мета процедури — ущільнити шкіру, покращити лімфодренаж і дещо зменшити об’єм жирових випинань.
• Ін’єкційна корекція філерами. Введення гіалуронового гелю в нососліозну борозну дозволяє візуально приховати перехід між грижею та щокою, вирівнюючи контур нижньої повіки. Це не лікування грижі, але ефективний спосіб усунути її видимі прояви.
• Радіочастотний ліфтинг (RF-терапія). Вплив радіохвиль та мікроголок призводить до нагрівання дермального шару шкіри, запускаючи процеси неоколагенезу. Курс процедур дозволяє досягти помітного ущільнення та ліфтингу тканин та одночасного зменшення об’єму грижі.

Хірургічне видалення гриж під очима

При виражених грижах під очима, значному надлишку шкіри чи незадовільних результатах консервативної терапії рекомендується хірургічне видалення гриж під очима, а саме блефаропластика. У клініці Gold Laser досвідчені пластичні хірурги використовують кілька способів.

• Блефаропластика верхня — видаляє грижі верхніх повік і усуває надлишок шкіри, роблячи погляд більш відкритим.
• Блефаропластика нижня — ефективно видаляє грижі та мішки під очима, розгладжує шкіру та покращує контур нижньої повіки.
• Кругова блефаропластика — поєднує переваги верхньої та нижньої блефаропластики. Одночасно коригується грижа верхньої повіки та нижньої, видаляється надлишок шкіри, мішки, в’ялість та зморшки навколо очей. Показано для комплексного омолодження зони навколо очей.

Блефаропластика буває двох видів:

1. Класична — доступ до операційної зони здійснюється через шкіру — трохи нижче лінії росту вій (для нижньої повіки) або в природній складці (для верхньої повіки). Дозволяє одночасно видалити суфи на обличчі, усунути надлишок шкіри та підтягнути м’яз. Шрами після операції практично непомітні та приховані у природних складках.
2. Транскон’юнктивальна — доступ до зони, що оперується, через кон’юнктиву (слизову нижньої повіки). Відмінною особливістю цього методу є повна відсутність рубців і збереження цілісності кругового м’яза ока. Його застосовують, коли є грижа нижньої повіки, але немає зайвої шкіри. На верхній повіці операція з використанням транскон’юнктивального доступу не проводиться.

У клініці доступні три варіанти блефаропластики: класична (скальпелем), лазерна (лазерним променем) та комбінована (поєднання класичної та лазерної методик). Хірурги віддають перевагу лазерному варіанту, оскільки він одночасно коагулює судини, знижуючи крововтрату, прискорює загоєння тканин і зменшує ризик появи синців та набряків у період реабілітації.

Після блефаропластики результат зберігається протягом 10–15 років. Операція проводиться в умовах операційної досвідченими фахівцями з дотриманням усіх стандартів безпеки.

Очна грижа: як позбутися і запобігти повторній появі

Важливо розуміти: грижа на очах не зникає самостійно. Без лікування вона лише прогресує. Тому своєчасне звернення до спеціаліста — ключовий крок до вирішення проблеми.

Після успішної корекції, незалежно від того, чи це були безопераційні процедури, чи блефаропластика, важливо дотримуватись рекомендацій, які допоможуть продовжити результат:

• Захист від сонця. Використовуйте сонцезахисні окуляри та крем із SPF 50+ для шкіри навколо очей щодня перед виходом на вулицю — ультрафіолет є одним із головних чинників, що провокують старіння тканин.
• Повноцінний сон. Регулярний сон тривалістю не менше 7–8 годин зменшує навантаження на тканини та запобігає хронічним набрякам.
• Контроль водно-сольового балансу. Обмежте споживання солі та пийте не менше 1,5–2 літрів води на добу, щоб рідина в тканинах не затримувалася.
• Догляд за шкірою. Використовуйте спеціалізовані засоби для зони навколо очей з ретинолом, пептидами та антиоксидантами. Регулярний масаж із лімфодренажним ефектом допомагає підтримувати належний лімфовідтік.
• Регулярні профілактичні процедури. Підтримуючі курси апаратних та ін’єкційних процедур 1–2 рази на рік допоможуть зберегти досягнутий ефект на довгі роки.
• Спостереження у фахівця. Планові візити до лікаря дозволяють своєчасно скоригувати догляд і, за потреби, призначити додаткові процедури.

Якщо ви помітили грижі під очима і хочете дізнатися, який метод підійде саме вам, запишіться на консультацію в клініку Gold Laser. Наші фахівці проведуть детальну діагностику, оцінять вираженість проблеми та запропонують оптимальний план лікування з урахуванням ваших побажань, віку та стану шкіри.

Джерела:

1. Moorfields Eye Hospital “Ptosis”.
2. Upper blepharoplasty in the Asian patient: the «double eyelid» operation, McCurdy Jr.
3. Довідник про блефаропластику: види, показання, протипоказання, фото до та після.
4. “Droopy Eyelids: Problems and Treatments”, Craig Lewis, MD.