Атерома: що це і ефективні методи видалення

Відмінність атероми від ліпоми й інших новоутворень

Симптоми та причини появи атероми

Хто може поставити діагноз атерома?

На яких ділянках шкіри може виникати атерома?

Методи видалення атероми

Показання до видалення атероми

Протипоказання

Підготовка до видалення атером

Етапи проведення операції з видалення атероми

Скільки триває операція по видаленню атероми?

Реабілітаційний період після видалення атероми

Особливості появи і лікування атероми у дітей

Як вибрати клініку, щоб позбавитися від атероми?

Поширені запитання

Атерома – це доброякісна пухлина у вигляді епітеліальної кісти з капсулою та сирними масами з характерним запахом всередині. Це найпоширеніший тип новоутворення, він виникає на обличчі, голові або тулубі внаслідок закупорки протоку залози. Його розмір варіюється в межах 5-100 мм. При розростанні може завдавати відчутні незручності, біль і естетичний дискомфорт.

Кіста локалізується поверхнево, вона щільно-еластична, часто рухлива (при натисканні пальцями). Шкіра над атеромами в більшості випадків не змінює відтінок, проте при запаленні може червоніти, набрякати і навіть піти виразками. Пухлина навіть може не збільшуватися в розмірах протягом багатьох років, що ускладнює її виявлення.

Атерома не є ознакою хвороби і не є небезпечною для життя. Але існує ризик її інфікування, запалення або травмування. Запалена атерома має два шляхи. Перший – прорватися назовні і спровокувати тим самим шкірний рубець. Другий – якщо процес запалення перейде на сусідні тканини, що може стати причиною абсцесу або флегмони.

Травматизація атероми ризикована тим, що з’являється ймовірність її малігнізації, хоча вона досить низька.

Відмінність атероми від ліпоми та інших новоутворень

Доброякісні новоутворення шкіри капсульної структури, такі, як атерома, ліпома, гігрома тощо утворюються з різного виду тканин: атероми – з сальних залоз при порушенні відтоку їх секрету, ліпоми – з жирової тканини, гігроми – зі сполучної тканини суглобів. Диференціювати їх може досвідчений лікар. При неочевидності діагнозу може бути використана УЗД-діагностика або навіть діагностична пункція.

Симптоми та причини появи атероми

До симптомів відносять:

• підшкірне утворення у вигляді кулі, заповнене білою або жовтою масою зі специфічним запахом;
• чіткі межі пухлини;
• зміщення при натисканні на неї;
• відсутність болю, за винятком випадків регулярного механічного травмування або тертя об одяг;
• розташування або групами, або поодинокими пухлинами;
• розміри від 5 до 100 мм.

Атероми утворюються через порушення відтоку секрету, що призводить до його накопичення в вивідному протоці сальної залози. Розвивається запалення, це сприяє потовщенню стінок протоки, далі формується щільна капсула з вмістом. Вмістом є білок-кератин.

Атероми частіше вражають чоловіків (через більш підвищену жирність шкіри). Також патологія більш характерна для осіб середнього та літнього віку.

Серед причин виникнення атероми:

• дисфункція гормонів;
• порушення метаболізму;
• дефекти будови сальних залоз;
• пошкодження волосяної цибулини, що порушує відтік секрету;
• травма сальної залози (через видавлювання прища, розчісування з приєднанням інфекції);
• недостатня особиста гігієна.

Хто може поставити діагноз атерома?

Діагностувати атерому може лікар, який спеціалізується на шкірних патологіях, а саме дерматолог. Лікування проводять оперативним шляхом лікарі-хірурги.

На яких ділянках шкіри може виникати кіста?

Множинні або поодинокі атероми можуть виникнути там, де є сальні залози: на волосистій частині голови, обличчі, мочки вуха й області за вухом, на задній поверхні шиї, пахвових западинах, в зоні статевих органів, на спині, грудях, плечах, сідницях.

Методи видалення атером

Існують міфи щодо безопераційного видалення атером. Зверніть увагу, що це неможливо. Процедура з видалення атероми, а саме її капсули з атероматозною масою, завжди вимагає хірургічного втручання: традиційного (скальпелем) або за допомогою інших інструментів. По-перше, хірург повинен видалити капсулу, що передбачає певний розріз тканин для доступу. Також капсула пов’язана зі шкірою, тому при видаленні її необхідно відокремити від клітин. Серед способів видалення атероми бувають більш і менш травматичні. Отже, атероми можна видаляти методами, перерахованими далі.

Традиційним методом з використанням скальпеля. Хірурги розсікають шкіру над утворенням, видавлюють атерому разом з її капсулою, обробляють поверхню рани, накладають шви.

Переваги методу:

• низька ймовірність рецидиву.

Недоліки:

• кровність методу;
• залишається маленький рубець на шкірі;
• можлива надмірна травматизація підшкірних шарів.

З використанням лазера. Після розрізу шкіри утворення виводиться назовні і разом з капсулою відділяється від навколишніх тканин лазерним променем. На шкіру накладають зовнішні шви або внутрішні саморозсмоктувані шви.

Переваги методу:

• безкровність через коагулюючю властивість лазерного випромінювання;
• можливість контролю глибини проникнення променя;
• мінімальне пошкодження оточуючих тканин;
• коротка реабілітація;
• стерильність процесу через повну безконтактність;
• без рубців.

Недоліки:

• має ряд протипоказань точки зору здоров’я пацієнтів.

Радіохвильове видалення. Передбачає випалювання радіохвилями всього вмісту кісти та її стінок. Енергія руйнує атерому, не пошкоджуючи прилеглі тканини.

Переваги методу:

• безкровність через коагулюючі властивості радіохвиль;
• мінімальне пошкодження оточуючих тканин;
• коротка реабілітація;
• без рубців.

Недоліки:

• має ряд протипоказань з точки зору здоров’я пацієнтів.

Показання до видалення атероми

Несвоєчасне звернення за медичною допомогою загрожує розростанням кісти і її запаленням. Чим менше її розмір, тим простіше її видалити і тим швидше настане одужання.

Серед показань до видалення:

• естетичний дискомфорт;
• частий ризик травматизації через незручну локалізацію атероми;
• виразки в зоні атероми;
• запалення, почервоніння, нагноєння, виділення з неприємним запахом, болі в області атероми,
• швидке зростання кісти.

Протипоказання

Протипоказання є відносними, це:

• цукровий діабет в стадії декомпенсації;
• тяжка ниркова, печінкова або серцева недостатність;
• гострі інфекційні або вірусні стани;
• вагітність, лактація;
• онкологічні захворювання.

Підготовка до видалення атером

Підготовка до операції включає наступні аналізи:

• на біохімію;
• на мультіінфекціі;
• загальний аналіз крові;
• УЗД.

Операцію з видалення атероми в клініці Голд Лазер проводять під місцевим наркозом.

Етапи проведення операції з видалення атероми

1. Шкіру над атеромою хірург знеболює місцевим анестетиком, обробляє антисептиком і розсікає.
2. Лікар лазером або традиційним способом видаляє атерому з капсулою.
3. Хірург накладає на шкіру косметичний шов і стерильну пов’язку.
4. Надає рекомендації по післяпроцедурному догляду в період реабілітації.

Скільки триває операція по видаленню атероми?

Тривалість операції варіюється в межах 20-60 хвилин, в залежності від локалізації, обраного методу видалення і площі ураження.

Реабілітаційний період після видалення атероми

Відновлення триває до 10 днів. У цей час пацієнт відвідує клініку для контролю стану рани, зміни пов’язок і, по завершенню, для зняття швів.

В цей час варто обмежити фізичні навантаження, не відвідувати лазні, сауни, солярії, басейни. Важливо своєчасно обробляти поверхню рани антисептичними препаратами.

Особливості появи і лікування атероми у дітей

Гормональний збій рідко зачіпає дітей, сальні залози працюють менш інтенсивно, тому атероми вкрай рідко зустрічаються в дитячому віці. Якщо утворення все ж має місце, то, як правило, воно розвивається на голові через скупчення сальних залоз. У зоні ризику діти з генетичною схильністю, а також малюки із зайвою вагою.

Пластичний хірург клініки Gold Laser Гіндич Ольга Андріївна:

Приймати рішення щодо видалення атером у дітей повинен хірург, маючи для цього серйозні показання. В іншому випадку, операцію відкладають до тих пір, поки дитина не зможе нормально перенести втручання під місцевим наркозом.

Як вибрати клініку, щоб позбавитися від атероми?

Вибираючи клініку для видалення атероми, слід звернути увагу на її репутацію та незалежні відгуки пацієнтів. У нашій клініці приймають досвідчені дерматологи та хірурги, які мають багаторічну кваліфікацію в питанні видалення будь-якого типу шкірних утворень. Видалення ми проводимо класичним і лазерним методом, який Ви обговорюєте з хірургом на етапі консультації.

Звертайтеся за лікуванням при перших сумнівах!

Поширені запитання:

Ціна видалення атероми в Києві?

Відповідь: Вартість видалення однієї атероми на тілі розміром до 5 см становить 2000 грн., Розміром 5-10 см – 5000 грн. Ціна видалення атероми на обличчі – 3000 грн.

З якого віку можна видаляти атерому?

Відповідь: Стосовно дітей, атерому видаляють в тому віці, коли дитина може переносити операцію під місцевою анестезією, щоб не вдаватися до загального наркозу. Наша клініка працює тільки з повнолітніми пацієнтами.

Скільки триває реабілітація після видалення атероми?

Відповідь: Близько 10 днів.

Ефективний метод видалення атероми з першого разу?

Відповідь: Відповідь: Безумовно, в хірургії це лазер. Лазерний метод повністю виключає рецидиви появи епітеліальної кісти, він малотравматичний, безпечний і комфортний.

Джерела:

1. Stanford University School of Medicine. 
2. Stery W., Paus R., Burgdorf W. “Dermatology”. 

Інформація в статті для ознайомлення, не може рзглядатись як медична консультація чи пряма рекомендація спеціаліста для лікування. Прийняття рішення про метод лікування і медицинської допомоги повинно здійснюватись профільним лікарем після очної консультації.