Септопластика (ринопластика носової перегородки)

Що таке риносептопластика

Риносептопластика — це комбіноване хірургічне втручання, спрямоване на корекцію форми носа (ринопластика) та одночасне виправлення викривленої носової перегородки (септопластика). Операція поєднує естетичну та функціональну складові: покращує зовнішній вигляд і відновлює повноцінне носове дихання.

Така процедура особливо актуальна для пацієнтів, у яких естетичні недосконалості супроводжуються медичними проблемами — утрудненим диханням, хронічними синуситами або хропінням.

Саме поєднання двох методик в одній операції робить риносептопластику особливо популярною: пацієнт проходить один етап анестезії, один період реабілітації та отримує комплексний результат. Це економить час і знижує загальне навантаження на організм порівняно з проведенням двох окремих втручань.

По операції риносептопластика фото «до і після» наочно демонструють, наскільки суттєвими можуть бути зміни.

Види риносептопластики

Існує кілька технік проведення операції, вибір яких залежить від анатомічних особливостей пацієнта та завдань втручання. Залежно від доступу хірурга до тканин носа, риносептопластика в Києві в Gold Laser може бути двох видів:

• відкрита;
• закрита.

Відкрита риносептопластика

Передбачає невеликий розріз у ділянці колумели (перемички між ніздрями). Такий доступ відкриває хірургу максимальний огляд операційного поля, що особливо важливо при складних деформаціях носа або значному викривленні перегородки. Метод вважається більш універсальним і застосовується в більшості клінічно складних випадків. Невеликий рубець після відкритої риносептопластики з часом стає практично непомітним.

Закрита риносептопластика

Виконується через розрізи всередині носових ходів. Перевага методу — відсутність зовнішніх рубців і коротший реабілітаційний період. Закритий доступ вимагає від хірурга високого рівня майстерності та підходить для випадків помірної складності.

Лазерна риносептопластика

Сучасний метод, при якому використовується лазер для більш точного та атравматичного розсічення м’яких тканин. Риносептопластика лазером знижує інтраопераційну кровотечу та зменшує ризик інфікування. Лазер не замінює хірургічні етапи корекції, а використовується як допоміжний інструмент.

Вибір конкретного виду втручання завжди здійснюється індивідуально після очної консультації хірурга та вивчення даних комп’ютерної томографії (КТ) носа.

Показання та протипоказання до процедури

Показання:

• виражене викривлення носової перегородки з порушенням носового дихання;
• хронічна закладеність носа, що не піддається консервативному лікуванню;
• часті рецидивуючі синусити (гайморити, фронтити) внаслідок анатомічної патології;
• посттравматичні деформації носа, що поєднують порушення форми та функції;
• косметичні дефекти — горбинка, асиметрія, широка спинка, опущений або задертий кінчик;
• вроджені аномалії будови зовнішнього носа та перегородки.

Риносептопластика: протипоказання до операції:

• вік до 18 років;
• тяжкі системні захворювання;
• порушення згортання крові;
• гострі вірусні стани;
• хронічні інфекції в активній фазі (туберкульоз, ВІЛ);
• вагітність і лактація;
• онкологія.

Остаточне рішення про можливість проведення операції приймається хірургом після аналізу результатів обстеження пацієнта.

Підготовка до операції

Якісна підготовка до операції багато в чому визначає її результат і швидкість відновлення. Підготовка включає кілька обов’язкових етапів.

Консультація та діагностика

На первинній консультації хірург оглядає ніс, вивчає скарги пацієнта, обговорює бажаний результат. Лікар призначає передопераційне обстеження, яке дозволить оцінити стан здоров’я пацієнта, проаналізувати анатомію перегородки та спланувати обсяг втручання. Також на консультації лікар орієнтує, скільки коштує риносептопластика носа.

Лабораторні аналізи та інструментальне обстеження:

• загальний аналіз крові та сечі;
• коагулограма;
• біохімічний аналіз крові;
• аналізи на ВІЛ, гепатити B і C, сифіліс;
• ЕКГ;
• КТ;
• флюорографія або рентген.

Також обов’язковою є консультація оториноларинголога та анестезіолога.

Спосіб життя

Рекомендації в передопераційний період:

• за 14 днів — скасувати прийом аспірину, нестероїдних протизапальних препаратів та антикоагулянтів (тільки за погодженням з лікарем);
• за 10 днів — відмовитися від алкоголю та куріння;
• за 3 дні виключити з раціону важку їжу;
• за 8 годин до операції — припинити прийом їжі, за 6 годин — рідини.

Риносептопластика: як проходить операція в Gold Laser

Пацієнтів часто цікавить, скільки триває риносептопластика. Тривалість операції залежить від її складності та обсягу — в середньому від 1,5 до 3 годин. Втручання проводиться під загальним наркозом.

Основні етапи:

• Розмітка. Хірург маркує зону корекції.
• Наркоз. Анестезіолог вводить пацієнта в стан загального наркозу.
• Доступ до тканин. Залежно від обраного методу (відкрита або закрита риносептопластика) хірург робить розрізи всередині носа або додатково в ділянці колумели.
• Корекція носової перегородки. Лікар відшаровує слизову оболонку від хряща та кістки, усуває викривлення — висікає або позиціонує деформовані ділянки. Перегородка фіксується в новому, анатомічно правильному положенні.
• Корекція форми носа. Хірург моделює зовнішній скелет носа: прибирає горбинку, коригує кінчик, змінює ширину спинки або ніздрів.
• Завершення операції. На розрізи накладаються шви, у носові ходи встановлюються спеціальні силіконові сплінти або тампони, які фіксують перегородку та зменшують кровотечу. На зовнішню частину носа накладається шина.

Після операції пацієнта переводять у палату стаціонару на 1 добу для постійного спостереження медичного персоналу.

Риносептопластика: реабілітаційний період, важливі нюанси та рекомендації

Реабілітаційний період після риносептопластики займає кілька тижнів.

Перші 2–3 дні

Ніс закладений, дихання здійснюється через рот. Можливі помірні болі, які купіруються знеболювальними препаратами. На 2–3 день видаляються тампони або сплінти з носових ходів — після цього дихання значно покращується.

1–2 тиждень

Виражений набряк і гематоми навколо очей і на спинці носа — це нормальна реакція тканин на операцію. На 7–10 день знімається зовнішня шина і шви.

2–4 тиждень

Більшість пацієнтів повертаються до роботи та звичного ритму життя. Залишкова набряклість, синці малопомітні.

1–3 місяці

Тканини носа поступово відновлюються.

До 12 місяців

Остаточний результат операції формується протягом 6–12 місяців по мірі повного зникнення набряку та завершення процесів ремоделювання тканин.

Загальні рекомендації на період реабілітації:

• регулярно промивати носові ходи сольовими розчинами за призначенням лікаря;
• носити фіксуючу шину 7–10 днів;
• спати на спині з високим узголів’ям, не наносити макіяж 3–4 тижні;
• уникати теплових процедур — лазні, сауни, гарячої ванни — мінімум 5 тижнів;
• не носити окуляри 2–3 місяці;
• відмовитись від контактних видів спорту та уникати ризику отримання травми носа на строк до 3 місяців;
• захищати ніс від прямого сонячного впливу, використовувати SPF-захист.

Важливо! При будь-яких атипових симптомах (посилення болю, висока температура, сильна кровотеча) — негайно зверніться до лікаря.

Вартість процедури

На операцію риносептопластика ціна залежить від цілей і складності операції та представлена у Прайсі.