Септопластика (ринопластика носовой перегородки)

Что такое риносептопластика

Риносептопластика — это комбинированное хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию формы носа (ринопластика) и одновременное исправление искривленной носовой перегородки (септопластика). Операция сочетает эстетическую и функциональную составляющие: улучшает внешний вид и восстанавливает полноценное носовое дыхание.

Такая процедура особенно актуальна для пациентов, у которых эстетические несовершенства сопровождаются медицинскими проблемами — затрудненным дыханием, хроническими синуситами или храпом.

Именно сочетание двух методик в одной операции делает риносептопластику особенно популярной: пациент проходит один этап анестезии, один период реабилитации и получает комплексный результат. Это экономит время и снижает общую нагрузку на организм по сравнению с проведением двух раздельных вмешательств.

По операции риносептопластика фото «до и после» наглядно демонстрируют, насколько существенными могут быть изменения.

Виды риносептопластики

Существует несколько техник проведения операции, выбор которых зависит от анатомических особенностей пациента и задач вмешательства. В зависимости от доступа хирурга к тканям носа, риносептопластика в Киеве в Gold Laser может быть двух видов:

• открытая;
• закрытая.

Открытая риносептопластика

Предполагает небольшой разрез в области колумеллы (перемычки между ноздрями). Такой доступ открывает хирургу максимальный обзор операционного поля, что особенно важно при сложных деформациях носа или значительном искривлении перегородки. Метод считается более универсальным и применяется в большинстве клинически сложных случаев. Небольшой рубец после открытой риносептопластики со временем становится практически незаметным.

Закрытая риносептопластика

Выполняется через разрезы внутри носовых ходов. Преимущество метода — отсутствие внешних рубцов и более короткий реабилитационный период. Закрытый доступ требует от хирурга высокого уровня мастерства и подходит для случаев умеренной сложности.

Лазерная риносептопластика

Современный метод, при котором используется лазер для более точного и атравматичного рассечения мягких тканей. Риносептопластика лазером снижает интраоперационное кровотечение и уменьшает риск инфицирования. Лазер не заменяет хирургические этапы коррекции, а используется как вспомогательный инструмент.

Выбор конкретного вида вмешательства всегда осуществляется индивидуально после очной консультации хирурга и изучения данных компьютерной томографии (КТ) носа.

Показания и противопоказания к процедуре

Показания:

• выраженное искривление носовой перегородки с нарушением носового дыхания;
• хроническая заложенность носа, не поддающаяся консервативному лечению;
• частые рецидивирующие синуситы (гаймориты, фронтиты) вследствие анатомической патологии;
• посттравматические деформации носа, сочетающие нарушение формы и функции;
• косметические дефекты — горбинка, асимметрия, широкая спинка, опущенный или задранный кончик;
• врожденные аномалии строения наружного носа и перегородки.

Риносептопластика: противопоказания к операции:

• возраст до 18 лет;
• тяжелые системные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• острые вирусные состояния;
• хронические инфекции в активной фазе (туберкулез, ВИЧ);
• беременность и лактация;
• онкология.

Окончательное решение о возможности проведения операции принимается хирургом после анализа результатов обследования пациента.

Подготовка к операции

Качественная подготовка к операции во многом определяет ее результат и скорость восстановления. Подготовка включает несколько обязательных этапов.

Консультация и диагностика

На первичной консультации хирург осматривает нос, изучает жалобы пациента, обсуждает желаемый результат. Врач назначает предоперационное обследование, которое позволит оценить состояние здоровья пациента, проанализировать анатомию перегородки и спланировать объем вмешательства. Также на консультации врач ориентирует сколько стоит риносептопластика носа.

Лабораторные анализы и инструментальное обследование:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмма;
• биохимический анализ крови;
• анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
• ЭКГ;
• КТ;
• флюорография или рентен.

Также обязательной является консультация отоларинголога и анестезиолога.

Образ жизни

Рекомендации в предоперационный период:

• за 14 дней — отменить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов (только по согласованию с врачом);
• за 10 дней — отказаться от алкоголя и курения;
• за 3 дня исключить из рациона тяжелую пищу;
• за 8 часов до операции — прекратить прием пищи, за 6 часа — жидкости.

Риносептопластика: как проходит операция в Gold Laser

Пациентов часто интересует, сколько длится риносептопластика. Продолжительность операции зависит от ее сложности и объема — в среднем от 1,5 до 3 часов. Вмешательство проводится под общим наркозом.

Основные этапы:

1. Разметка. Хирург маркирует зону коррекции.
2. Наркоз. Анестезиолог вводит пациента в состояние общего наркоза.
3. Доступ к тканям. В зависимости от выбранного метода (открытая или закрытая риносептопластика) хирург делает разрезы внутри носа или дополнительно в области колумеллы.
4. Коррекция носовой перегородки. Врач отслаивает слизистую оболочку от хряща и кости, устраняет искривление — иссекает или позиционирует деформированные участки. Перегородка фиксируется в новом, анатомически правильном положении.
5. Коррекция формы носа. Хирург моделирует наружный скелет носа: убирает горбинку, корректирует кончик, изменяет ширину спинки или ноздрей.
6. Завершение операции. На разрезы накладываются швы, в носовые ходы устанавливаются специальные силиконовые сплинты или тампоны, которые фиксируют перегородку и уменьшают кровотечение. На наружную часть носа накладывается шина.

После операции пациента переводят в палату стационара на 1 сутки для постоянного наблюдения медицинского персонала.

Риносептопластика: реабилитационный период, важные нюансы и рекомендации

Реабилитационный период после риносептопластики занимает несколько недель.

Первые 2–3 дня

Нос заложен, дыхание осуществляется через рот. Возможны умеренные боли, которые купируются обезболивающими препаратами. На 2–3 день удаляются тампоны или сплинты из носовых ходов — после этого дыхание значительно улучшается.

1–2 неделя

Выраженный отек и гематомы вокруг глаз и на спинке носа — это нормальная реакция тканей на операцию. На 7–10 день снимается внешняя шина и швы.

2–4 неделя

Большинство пациентов возвращаются к работе и привычному ритму жизни. Остаточная отечность, синяки малозаметны.

1–3 месяца

Ткани носа постепенно восстанавливаются.

До 12 месяцев

Окончательный результат операции формируется в течение 6–12 месяцев по мере полного исчезновения отека и завершения процессов ремоделирования тканей.

Общие рекомендации на период реабилитации:

• регулярно промывать носовые ходы солевыми растворами по назначению врача;
• носить фиксирующую шину 7–10 дней;
• спасть на спине с высоким изголовьем, не наносить макияж 3–4 недели;
• избегать тепловых процедур — бани, сауны, горячей ванны — минимум 5 недель;
• не носить очки 2–3 месяца;
• исключить контактные виды спорта и риск получения травмы носа на срок до 3 месяцев;
• защищать нос от прямого солнечного воздействия, использовать SPF-защиту.

Важно! При любых настораживающих симптомах (усиление боли, высокая температура, сильное кровотечение) — немедленно обратитесь к врачу.

Стоимость процедуры

На операцию риносептопластика цена зависит от целей и сложности операции и представлена в Прайсе.