Гінекомастія у чоловіків

У Києві та інших містах України все більше чоловіків звертаються до фахівців із проблемою збільшених грудних залоз, що спричиняє як естетичний дискомфорт, так і психологічні труднощі. Гінекомастія вважається захворюванням, що часто пов’язане з дисбалансом гормонального фону, яке може виникнути у разі переважання в організмі чоловіка жіночих статевих гормонів.

Гінекомастія у чоловіків: види та ознаки

Гінекомастію можна розділити на такі види:

1. Хибна — це накопичення жирової тканини в ділянці грудних залоз. Нерідко чоловіки із зайвою вагою звертаються зі скаргами на великі груди. Пальпаторно відчувається грудна залоза м’якої консистенції, жирова тканина нагадує звичайну підшкірно-жирову клітковину.
2. Фіброзно-жирова, коли грудна залоза заповнена жировою та фіброзною тканиною. При такому збільшенні залози груди після схуднення залишаються колишніх розмірів і стають досить помітними.
3. Справжня, коли виявляється щільна залозиста тканина з дольчатой ​​будовою, що характерна для молочної залози жінок.
4. Змішана — проявляється одночасно розростанням залізистої та жирової тканини, а також збільшенням сполучної тканини в ділянці грудей.

За розташуванням поділяють такі форми гінекомастії:

1. Одностороння — збільшення залози лише з одного боку.
2. Двостороння — вражає обидві грудні залози.

Чому важливо діагностувати та лікувати саме вашу форму гінекомастії

Гінекомастія може мати різні причини та форми — гормональні порушення, побічні ефекти ліків, ожиріння чи рідкісні пухлинні процеси. Діагностика гінекомастії дозволяє визначити точну причину збільшення грудних залоз саме у вас та обрати ефективне та безпечне лікування. Без точного аналізу існує ризик, що лікування буде неефективним і навіть небезпечним, а проблема залишиться невирішеною.

Гінекомастія: діагностика захворювання

Якщо є підозра на гінекомастію у чоловіків, як визначити її та диференціювати від інших порушень залоз? Діагностику виконує пластичний хірург: збирає анамнез, проводить візуальний огляд та пальпацію, за потреби, — призначає інструментальні та лабораторні дослідження (УЗД залоз, мамографію, аналізи на гормони, печінкові та ниркові показники, МРТ, біопсія тканини).

При постановці діагнозу гінекомастія у чоловіків діагностика є ключовим етапом. На основі даних хірург визначає тактику лікування.

Гінекомастія: симптоми, при яких можуть розвиватися ускладнення

Збільшення грудей у ​​чоловіків свідчить про розвиток патологічного процесу. Несвоєчасне звернення до фахівця може призвести до таких ускладнень:

• Прогресування збільшення залоз;
• Естетичний та психологічний дискомфорт;
• Больові відчуття та підвищена чутливість зони;
• Складнощі в лікуванні — запущені випадки можуть вимагати складного хірургічного втручання замість простої корекції;
• Потенційні медичні ризики — у поодиноких випадках гінекомастія може бути пов’язана з гормональними порушеннями або пухлинними процесами, що потребують додаткового обстеження.

Гінекомастія: причини виникнення

Гінекомастія у чоловіків може виникнути з низки причин, часто внаслідок поєднання кількох факторів:

• Гормональний дисбаланс. Зниження рівня тестостерону або підвищення естрогену може спричинити ріст залізистої тканини грудей.
• Зайва вага та ожиріння. Надмірна жирова тканина посилює розвиток хибної або змішаної гінекомастії.
• Прийом стероїдів (гінекомастія у спортсменів), гіпотензивних препаратів, антидепресантів.
• Хронічні захворювання. Цироз печінки, проблеми з нирками або ендокринною системою (гіпертиреоз) часто супроводжуються гормональними змінами, що сприяють гінекомастії.
• Вікові зміни. У пубертаті гінекомастія може розвиватися тимчасово на тлі гормональної перебудови, у чоловіків похилого віку — через фізіологічне зниження тестостерону та підвищення рівня естрогену.
• Спадковість.
• Інші поодинокі причини: пухлини яєчка, надниркових залоз або гіпофіза, кастрація.

Симптоми гінекомастії для операбельного лікування

Вирізання гінекомастії хірургічним шляхом показано, якщо є:

• збільшення грудних залоз;
• асиметрія;
• ущільнення;
• потемніння шкіри навколо ареол;
• відкриті ураження шкіри та запальні вогнища в ділянці ареол;
• виділення рідини із сосків;
• больовий синдром чи підвищена чутливість грудей;
• швидке прогресування хвороби;
• психологічний дискомфорт чоловіка, проблеми із соціальною активністю.

Операбельне лікування застосовується у тому випадку, коли консервативні методи не дали результату. Для уточнення розмірів залози та жирової тканини застосовуються УЗД грудей та мамографія. Перед операцією визначають рівень стероїдів у крові пацієнта, проводять рентгенографію грудної клітки, призначають загальні аналізи сечі та крові. В обов’язковому порядку необхідна консультація онколога-маммолога для виключення пухлини. Рекомендується гістологічне дослідження віддаленої залозистої тканини після операції.

Після підтвердження діагнозу гінекомастія на лікування ціна обумовлюється в рамках очної консультації з пластичним хірургом та залежить від кваліфікації лікаря та кількості сторін (1 або 2). У нашій клініці також коригується гінекомастія з одного боку, якщо патологія торкнулася лише однієї залози.

Гінекомастія у чоловіків: як підготуватися до операції

Гінекомастія, видалення якої показано хірургічно, потребує підготовки. Першочергово проводиться очна консультація з пластичним хірургом для всебічного обговорення ходу операції та результату. Також лікар орієнтує, скільки коштує вирізати гінекомастію в Україні в клініці Gold Laser.

В якості підготовчих заходів пацієнту необхідно:

• За 3 тижні до операції припинити прийом кроворозріджувальних лікарських засобів.
• Скоригувати терміни операції, якщо за 2–3 тижні до втручання пацієнт переніс вірусне чи запальне захворювання чи напередодні операції відчуває ознаки хвороби.
• За 2 тижні виключити куріння, оскільки нікотин негативно впливає на темпи реабілітації тканин.
• За 1 тиждень здати весь пакет передопераційних аналізів та пройти всебічне обстеження.
• За 8 годин припинити прийом їжі та будь-якої рідини.

Гінекомастія у Києві в Gold Laser: особливості операції

Оперативне лікування гінекомастії передбачає зменшення грудей (мастектомію) або ліпосакцію. Тривалість становить 1,5–2 години, проводять її під седацією або загальним наркозом.

Особливості операції в залежності від виду гінекомастії:

1. При справжній гінекомастії проводять мастектомію: роблять невеликий напівмісячний розріз по нижньому краю ареоли, який дозволяє видалити частину грудної залози та жирової тканини. Накладаються косметичні шви та встановлюється дренажна трубка.
2. При хибній гінекомастії жирову тканину видаляють методом ліпосакції. В ділянку грудей вводиться тонкий зонд, через який подається лазерна або ультразвукова енергія, що розріджує жирові клітини. Далі отримана жирова емульсія видаляється методом аспірації, одночасно відбувається ліфтинг шкіри.

Нерідко хірурги вдаються до комбінування методик, коли одночасно необхідно видалити залозисту тканину і зайвий підшкірний жир.

На операцію гінекомастія у чоловіків ціна залежить від способу корекції, типу наркозу та кваліфікації хірурга, та зазначена у ціновому блоці.

Реабілітаційний період

У період відновлення після гінекомастії пацієнту необхідно:

• 10–14 днів дотримуватися щадного режиму активності.
• Приймати всі призначені хірургом лікарські засоби.
• Виключити підйом важких предметів та активність рук.
• Носити компресійну білизну 4–6 тижнів.
• Починати масаж тіла можна не раніше 3–4 тижнів при дозволі лікаря. Масаж сприяє лімфовідтоку, зняттю набряклості та прискоренню реабілітації.
• Відмовитись від активних фізичних навантажень, відвідування саун, лазень, басейнів перші 6–8 тижнів.
• Відвідувати профілактичні огляди хірурга з метою контролю за процесом відновлення.