Предупреждение и лечение эрозии шейки матки: что нужно знать

Эрозия шейки матки — это заболевание репродуктивной системы, которое выражено нарушенной целостностью слизистой оболочки шейки матки. Дефекты на слизистой имеют вид небольших изъязвлений. Статистика говорит о том, что это заболевание обнаруживается у каждой второй женщины детородного возраста. Существует высокая вероятность, что эрозивная поверхность легко пропускает болезнетворные микроорганизмы в матку и придатки.

Виды эрозии шейки матки

Различают следующие виды эрозий: врожденную, истинную, эктопию.

Врожденная. Обнаруживается у девочек в подростковом возрасте. Патология имеет вид красного круглого пятна на слизистой цервикального канала. Это единственный вид эрозии, с которым организм может справиться самостоятельно.

Причиной врожденной эрозии является генетическая предрасположенность. Еще на этапе зарождения плода в утробе матери эпителий формируется неправильно и выходит за границы наружного зева шейки матки.

Истинная. Патология затрагивает плоский эпителий. Она имеет вид яркого пятна до 1 см в диаметре с четкими границами.

Причинами истинной эрозии являются:

• воспалительные заболевания половой системы женщины неинфекционного характера;
• венерические инфекции;
• ВПЧ;
• механические травмы внутренних половых органов (при родах, абортах, хирургическом вмешательстве, во время грубого полового контакта);
• раннее либо позднее начало сексуальной жизни;
• сниженный иммунитет;
• гормональные нарушения.

Эктопия (псевдоэрозия). При этом виде многослойный плоский эпителий полностью замещается цилиндрическими клетками. В большинстве случаев, течение эктопии бессимптомное.

Симптомы эрозии шейки матки или как понять что пора к врачу?

Эрозия шейки матки клинически проявляется:

• болевыми ощущениями во время полового акта;
• контактными кровотечениями;
• тянущей или резкой болью внизу живота;
• обильными белями из влагалища без запаха и цвета;
• зудом во влагалище;
• неприятным запахом.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Поэтому, чтобы исключить вероятность развития неблагоприятных патологий репродуктивной системы, женщинам рекомендовано проходить осмотр у врача-гинеколога дважды в год. Также поводом для внепланового визита к врачу является появление одного или нескольких вышеупомянутых симптомов.

Диагностика и постановка диагноза

Заболевание легко выявить при классическом осмотре влагалища и шейки матки при помощи гинекологических зеркал. Так как картина эрозии специфична, патологический участок легко дифференцировать от здоровых тканей по характерной зернистости и розово-красной окраске.

Для верификации заболевания, а также чтобы исключить злокачественный или специфический процесс, пациентке назначаются:

• Кольпоскопия — обследование шейки матки, влагалищных стенок и наружных репродуктивных органов при помощи оптического микроскопа. Кольпоскопия позволяет отличить истинную эрозию от эктопии и своевременного выявить другие патологии, протекающие часто бессимптомно.
• Биопсия с участка эрозии — исследование удаленного фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой под микроскопом. Основной целью биопсии является выявление онкологических патологий.
• Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Исследование эпителия слизистой под микроскопом дает картину изменения клеток и проводится для исключения онкологической патологии.

Исходя из результатов обследования гинеколог выбирает стратегию лечения.

Основные методы лечения эрозии шейки матки

Методы лечения эрозии маточной шейки делятся на:

1. Консервативные: тампоны, ванночки, мази, медикаменты и т.д..
2. Хирургические: криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное лечение, химическая коагуляция, радиоволновое лечение.

Криодеструкция — удаление эрозии с помощью жидкого азота низких температур (- 90 …-150 градусов). Азот «замораживает» язвы, которые впоследствии отторгаются эпителием и выходят вместе с выделениями в течение 2-3 месяцев. На их месте образуются здоровые клетки эпителия.

Преимущества:

• Безболезненность;
• точное воздействие на пораженный участок;
• бескровность;
• низкая вероятность развития осложнений.

Недостатки:

• невозможность применения при обширных поражениях тканей;
• длительность восстановительного периода (около 2 месяцев);
• вероятность ожогов здоровой ткани и рубцевания, поэтому нежелателен для женщин, которые в будущем планируют забеременеть;
• имеются ограничения по состоянию здоровья пациенток.

Электрокоагуляция — прижигание эрозии шейки матки электрическим током. Ток уничтожает патологически измененные участки, на их месте появляется небольшой послеожоговый рубец. Рубец превращается в струп, далее отторгается и замещается нормальными клетками.

Преимущества:

• Безболезненность;
• бесконтактность;
• бескровность;
• отсутствие травматизации здоровых тканей;
• антисептичность процесса из-за свойств тока;
• процесс удаления контролируется благодаря выбору параметров аппарата.

Недостатки:

• вероятность рубцевания тканей, поэтому нежелателен для женщин, которые в будущем планируют забеременеть;
• имеются ограничения по состоянию здоровья пациенток.

Лазерное лечение (вапоризация) — процедура воздействия лазерного луча определенной мощности на патологический очаг. Гинеколог направляет луч на место скопления патологических клеток шейки матки, которые под влиянием высокой температуры испаряются.

Преимущества:

• Безболезненность;
• бесконтактность;
• бескровность;
• антисептичность процесса из-за характеристик лазерного луча;
• непродолжительность реабилитационного периода (до 1 месяца);
• не оставляет рубцов;
• отсутствие вероятности травматического повреждения здоровых участков эпителия благодаря ювелирной точности лазерного луча.

Недостатки:

• имеются ограничения по состоянию здоровья пациенток.

Химическая коагуляция — локальное нанесение на патологический участок специальных растворов, уничтожающих цилиндрический эпителий. Под воздействием раствора пораженные ткани отмирают и отторгаются спустя несколько дней. На их месте образуется здоровый слой эпителия.

Преимущества:

• может быть использована не рожавшими пациентками.

Недостатки:

• Процедура курсовая (в среднем, около 5 сеансов);
• не гарантирует полное удаление;
• не применима на участках более 1 см в диаметре.

Радиоволновое лечение — проводится на специальном радиоволновом аппарате (радионож), который посредством радиоволнового воздействия удаляет пораженные эрозией ткани. Происходит нагрев и испарение патологических клеток слизистой без образования струпа и последующего рубцевания.

Преимущества:

• безболезненность;
• бескровность;
• риск рубцевания сведен к нулю;
• может быть использован не рожавшими пациентками;
• непродолжительность реабилитационного периода (до 1 месяца).

Недостатки:

• имеются ограничения по состоянию здоровья пациенток.

В клинике Gold Laser проводят лазерное лечение эрозии шейки матки ввиду его высокой эффективности и низкой травматичности. Процедуру выполняют на углекислотном СО2 лазере.

Лазерное лечение эрозии шейки матки

Лазерная терапия эрозии шейки матки сегодня признана самой безопасной и эффективной в сравнении с другими методиками. Использование лазера позволяет быстро, безболезненно, без кровотечений и послеоперационных осложнений, амбулаторно вылечить эрозию.

Лазерный луч разрушает очаги на шейке матки, в которых развивается патологический процесс, тем самым блокируя его дальнейшее усугубление. Луч не затрагивает здоровые клетки эпителия, не нарушает репродуктивную, менструальную и сексуальную функции.

Воздействие СО2-лазера также стимулирует регенерацию тканей, улучшает местное кровообращение, оказывает противовоспалительное действие. Как итог — пациентка выздоравливает быстрее.

Клинический опыт наших врачей-гинекологов позволяет выделить список преимуществ лазерного метода в сравнении с другими методиками:

• Лазерное воздействие контролируется кольпоскопом, что позволяет убрать очаг патологии полностью;
• в ходе процедуры происходит локальная стерилизация тканей;
• глубина испарения и объем удаляемой ткани контролируются параметрами лазера;
• ткани повреждаются минимально;
• процедура бескровная за счет коагулятивных способностей лазера;
• послеоперационные рубцы отсутствуют, что не становится помехой к рождению плода в будущем.

Стоит также сказать, что лечение эрозии шейки матки лазером сопровождено некоторыми противопоказаниями с точки зрения здоровья пациентки, а именно:

• нарушениями свертываемости крови;
• опухолью злокачественного характера;
• беременностью;
• острыми воспалительными процессами органов малого таза.

Подготовка к лечению эрозии шейки матки и необходимые анализы

Перед лечением необходимо определить причину появления эрозии и, при необходимости, назначить консервативную терапию для стабилизации микрофлоры влагалища и угнетения возможных бактерий.

Подготовка к лазерной процедуре предусматривает:

• сдачу анализов на флору влагалища;
• сдачу мазка на ЗППП;
• кольпоскопию;
• цитологию.

Этапы проведения удаления эрозии шейки матки

В случае подтверждения диагноза врач-гинеколог удаляет эрозию при помощи СО2 лазера. Удаление следует планировать на 5-10 день менструального цикла. Этапы лазерного удаления эрозии маточной шейки:

1. Врач обрабатывает зону будущего воздействия антисептиком.
2. Устанавливает необходимую длину волны лазера.
3. Вводит манипулу лазера под контролем кольпоскопа в зону шейки матки.
4. Послойно выпаривает патологические клетки.

После проведения вмешательства гинеколог выдает необходимые рекомендации по послепроцедурному уходу.

Реабилитационный период

Лазерная терапия эрозии шейки матки имеет короткий срок реабилитации. Полное заживление происходит около 1 месяца, в течение которого пациентке следует придерживаться некоторых рекомендаций гинеколога:

• воздержаться от активных физических нагрузок;
• отказаться от визитов в бассейн, водоемы, сауны, бани, солярии;
• не вступать в сексуальные связи в этот период;
• не проводить спринцевание.

Повторный осмотр у доктора-гинеколога следует запланировать через месяц и в дальнейшем наблюдаться с регулярностью 1 раз в 6 месяцев.

Можно ли вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях?

Существуют версии успешного лечения заболевания в домашних условиях с использованием облепихового масла, масла календулы, меда и желтка, молочной сыворотки и т.д.. Однако все они не имеют клинического подтверждения.

Мы не рекомендуем заниматься самолечением, поскольку сама по себе патология «эрозия шейки матки» и сопровождающее ее длительное воспаление постепенно приводит к отмиранию тканей. В результате заболевание распространяется на здоровые ткани. Это может стать причиной дисплазии (предвестник рака), эндометрита, цервита и т.д.. Если не заниматься грамотным лечением, последствия эрозии могут привести к бесплодию.

Как правильно выбрать метод лечения и клинику?

На сегодняшний день частные клиники приобретают все большую популярность, так как имеют более высокие стандарты лечения. Современные диагностические системы, опытные врачи и вариации медицинского оборудования — залог доверия к учреждению.

Мы рекомендуем выбирать клинику именно по этим трем критериям, а также по отзывам в сети. Обратившись к грамотному специалисту, Вы получите должный уровень обследования и лечения. Выбор способа лечения такой деликатной проблемы, как эрозия маточной шейки, делает гинеколог по результату очного осмотра и диагностики.

Источники:

1. А.И. Коркан, М.В. Лактионова, И.М. Смагина, С.А. Лысенков, Л.С. Диамбекова «Хирургическое лечение генитального пролапса с учетом функциональных нарушений органов малого таза. Комбинированный подход. Эффективность».

2. Ayush Giri, Renée M Ward, Katherine Eubanks Hartmann, Jennifer M Wu «Genetic Determinants of Pelvic Organ Prolapse among African American and Hispanic Women in the Women’s Health Initiative».