Келоидные рубцы: что это и как избавиться?

Что такое келоидный рубец

Келоидные рубцы — это локальное образование волокнистой и соединительной ткани, которое формируется как следствие травм или иных повреждений кожи. Такой кожный дефект не только выглядит неэстетично, но и может иметь некоторые неприятные симптомы.

Исследование келоида под микроскопом дает следующую картину: рубец состоит из несозревшей соединительной ткани и атипично больших фибробластов, капилляров при этом мало, однако кровеносные сосуды могут продолжать питать клетки келоида, что вызывает его увеличение. Внешне же имеет вид незрелой соединительной ткани, выходящей за периметр первоначальной раны.

Поверхность молодого келоидного шрама, в основном, гладкая, глянцевая, но бывает дольчатой и бугристой. Он всегда возвышается над кожей, как правило, на 0,5 см и более. По цвету может варьироваться от красного до синюшного, на это влияет численность кровеносных сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение рубца. На ощупь келоид плотный, его размеры всегда больше площади травматизации, а форма не всегда повторяет форму повреждения. Это отличает его от гипертрофического рубца.

Интересно то, что у пожилых людей риск появления келоида достаточно невысок, поскольку в их клетках понижена регенерационная способность. В целом, келоидный рубец формируется 1-3 месяца после повреждения кожного покрова и может продолжать расти 1-2 года, далее изменений не наблюдается.

Такой дефект не проходит самостоятельно и очень часто вызывает физический, а иногда и психологический, дискомфорт.

Причины появления келоидных рубцов

Причины, по которым на коже могут образовываться келоиды, все еще являются темой научных исследований. Провоцирующие факторы мы условно разделили на две группы.

Внутренние факторы:

• генетическая склонность (например, атипичная активность фибробластов);
• нарушения процесса регенерации (восстановления) раны;
• нарушения иммунной системы (аутоиммунные нарушения или пониженный иммунитет);
• пигментированная кожа;
• сильное натяжение эпидермиса в зоне повреждения;
• заболевания щитовидной железы;
• гормональный дисбаланс;
• раневая инфекция с присоединением гнойного воспаления;
• получение травмы формирующегося рубца;
• избыток белка в рационе и т.д..

Внешние факторы:

• порезы, ссадины и царапины;
• акне на теле;
• рваные раны;
• удаление родинок;
• ожоги;
• ветряная оспа и опоясывающий герпес;
• пирсинг;
• татуировки;
• операции;
• прививка БЦЖ.

Чем опасен келоидный рубец

На месте формирования рубца человек ощущает зуд, жжение, иногда боль, онемение и локальную чрезмерную чувствительность (в том числе за периметром раны). Цвет его багровый или синюшный. Когда завершается активная стадия келоидного рубцевания, наступает неактивная, во время которой нарост становится плотнее по текстуре, огрубевает и меняет цвет на более светлый.

Сформировавшаяся келоидная кожа не представляет опасности для здоровья, но часто вызывает эстетический дискомфорт, преимущественно, когда речь идет о зоне лица или открытых участках тела.

Также келоид может ограничивать подвижность ткани, например, если он появился на локте, колене или прочих подвижных участках, где особенно четко ощущается натяжение тканей.

Проблема такой аномалии соединительной ткани в том, что самостоятельно келоиды не исчезают, они не уменьшаются в размерах и не становятся менее заметными. А при повторном повреждении ткани келоидного рубца есть риск его разрастания.

Способы удаления келоидных рубцов

В клинике Goldlaser (Киев) специалисты владеют косметологическими и хирургическими способами удаления келоидного рубца. О них поговорим подробнее.

• Микротоковая терапия. За счет воздействия на рубцовую ткань слабыми токами улучшается кровоснабжение и обменные процессы в рубце.

• Мезотерапия. Мезококтейли обогащены витаминами и аминокислотами, влияющими на рассасывание рубца и ускоряющими его заживление.

• Плазмолифтинг. Биостимуляция клеток кожи за счет введения обогащенной тромбоцитами и лейкоцитами плазмы, полученной из собственной крови пациента, стимулирует регенеративные процессы в клетках раны.

• Химический пилинг. Нанесение на область рубца органических кислот в составе поверхностных, поверхностно-срединных и срединных пилингов способствует реструктуризации дермы.

• Лазерная шлифовка. Лазер точечно «выпаривает» поверхность дефектной ткани и запускает регенеративные процессы в эпидермисе и дерме. Рубцовая ткань замещается молодой здоровой кожей.

• Хирургическое иссечение. Операбельное вмешательство применимо тогда, когда речь идет о грубых и больших рубцах. Иссечение выполняют при помощи скальпеля или хирургического лазера. Келоидный рубец после операции может рецидивировать.

Безусловно, перед любой из вышеупомянутых процедур для коррекции рубцов необходима очная консультация специалиста. Врач оценит состояние рубцовой ткани и спрогнозирует результаты лечения, выбрав оптимальный способ коррекции.

Как убрать келоидные рубцы в домашних условиях

Удалить келоидный рубец дома невозможно. Самостоятельное лечение без квалифицированной помощи может только навредить коже. Если на коже появился рубец, важно незамедлительно обратиться к дерматологу за консультацией. Врач обследует рубцовую ткань и подберет необходимое лечение.

Лечение келоидных рубцов — непростая проблема, требующая комплексного подхода. Именно поэтому важно доверить ее решение грамотному врачу-дерматологу.

Источники:

1. Stery W., Paus R., Burgdorf W. «Dermatology».