Атерома: что это и эффективные методы удаления

Атерома — это доброкачественное образование в виде эпителиальной кисты с капсулой и творожными массами с характерным запахом внутри. Это распространенный тип новообразования, он возникает на лице, голове или туловище вследствие закупорки протоков железы. Его размер варьируется в пределах 5-100 мм. При разрастании может причинять ощутимые неудобства, боль и эстетический дискомфорт.

Киста локализируется поверхностно, она плотно-эластическая, зачастую подвижная (при нажатии пальцами). Кожа над атеромой в большинстве случаев не меняет оттенок, однако при воспалении может краснеть, отекать и даже изъязвляться. Опухоль даже может не увеличиваться в размерах на протяжении многих лет, что усложняет ее обнаружение.

Атерома не является признаком болезни и не опасна для жизни. Но существует риск ее инфицирования, воспаления или травматизации. Воспаленная атерома имеет два пути. Первый — прорваться наружу и спровоцировать тем самым кожный рубец. Второй — если процесс воспаления перейдет на соседние ткани, что может стать причиной абсцесса или флегмоны.

Травматизация атеромы рискованна тем, что появляется вероятность ее малигнизации (озлокачествления), хотя она достаточно низкая.

Отличие атеромы от липомы и других новообразований

Доброкачественные новообразования кожи капсульной структуры, такие, как атерома, липома, гигрома и т.д. образуются из разного вида тканей: атеромы — из сальных желез при нарушении оттока их секрета, липомы — из жировой ткани, гигромы — из соединительной ткани суставов. Дифференцировать их может опытный врач. При неочевидности диагноза может быть использована УЗИ-диагностика или даже диагностическая пункция.

Симптомы и причины появления атеромы

К симптомам относят:

• подкожное образование в виде шара, заполненное белой или желтой массой со специфическим запахом;
• четкие границы опухоли;
• смещение при нажатии на нее;
• отсутствие боли, за исключением случаев регулярного механического травмирования или трения об одежду;
• расположение или группами, или одиночными опухолями;
• размеры от 5 до 100 мм.

Атеромы образуются из-за нарушения оттока секрета, что приводит к его скоплению в выводном протоке сальной железы. Развивается воспаление, это способствует утолщению стенок протока, далее формируется плотная капсула с содержимым. Содержимым является белок-кератин.

Атером чаще поражают мужчин (по причине более повышенной жирности кожи). Также патология более характерна для лиц среднего и пожилого возраста.

Среди причин возникновения атеромы:

• дисфункция гормонов;
• нарушение метаболизма;
• дефекты строения сальных желез;
• повреждение волосяной луковицы, что нарушает отток секрета;
• травма сальной железы (из-за выдавливания прыща, расчесывания с присоединением инфекции);
• недостаточная личная гигиена.

Кто может поставить диагноз атерома?

Диагностировать атерому может врач, специализирующийся на кожных патологиях, а именно дерматолог. Лечение проводят оперативным путем доктора-хирурги.

На каких участках кожи может возникать атерома?

Множественные или одиночные атеромы могут возникнуть там, где есть сальные железы: на волосистой части головы, лице, мочке уха и областью за ухом, на задней поверхности шеи, подмышечных впадинах, в зоне половых органов, на спине, груди, плечах, ягодицах.

Методы удаления атеромы

Существуют мифы касательно безоперационного удаления атером. Обратите внимание, что это невозможно. Процедура по удалению атеромы, а именно ее капсулы с атероматозной массой, всегда требует хирургического вмешательства: традиционного (скальпелем) или при помощи других инструментов. Во-первых, хирург должен удалить капсулу, что предусматривает определенный разрез тканей для доступа. Также капсула связана с кожей, поэтому при удалении ее необходимо отделить от клеток. Среди способов удаления атеромы бывают более и менее травматичные. Итак, атеромы можно удалять методами, перечисленными далее.

Традиционным методом с использованием скальпеля. Хирург рассекают кожу над образованием, выдавливает атерому вместе с ее капсулой, обрабатывает раневую поверхность, накладывает шов.

Преимущества метода:

• низкая вероятность рецидива.

Недостатки:

• кровность метода;
• остается маленький рубец на коже;
• возможна чрезмерная травматизация подкожных слоев.

С использованием лазера. После разреза кожи образование выводится наружу и вместе с капсулой отделяется от окружающих тканей лазерным лучом. На кожу накладывают наружные швы или внутренние саморассасывающиеся швы.

Преимущества метода:

• бескровность из-за коагулирующих свойств лазера;
• возможность контроля глубины проникновения луча;
• минимальное повреждение окружающих образование тканей;
• короткая реабилитация;
• стерильность процесса из-за полной бесконтактности;
• без рубцов.

Недостатки:

• имеет ряд противопоказаний сточки зрения здоровья пациентов.

Радиоволновое удаление. Предусматривает выжигание радиоволнами всего содержимого кисты и ее стенок. Энергия разрушает атерому, не повреждая прилежащие ткани.

Преимущества метода:

• бескровность из-за коагулирующих свойств радиоволны;
• минимальное повреждение окружающих образование тканей;
• короткая реабилитация;
• без рубцов.

Недостатки:

• имеет ряд противопоказаний с точки зрения здоровья пациентов.

Показания к удалению атеромы

Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато разрастанием кисты и ее воспалением. Чем меньше ее размер, тем проще ее удалить и тем скорее наступит выздоровление.

Среди показаний к удалению:

• эстетический дискомфорт;
• риск частой травматизации из-за неудобной локализации атеромы;
• язвы в зоне атеромы;
• воспаление, покраснение, нагноение, выделения с неприятным запахом, боли в области атеромы,
• быстрый рост кисты.

Противопоказания

Противопоказания являются относительными, это:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• тяжёлая почечная, печёночная или сердечная недостаточность;
• острые инфекционные или вирусные состояния;
• беременность, лактация;
• онкологические заболевания.

Подготовка к удалению атером

Подготовка к операции включает следующие анализы:

• на биохимию;
• на мультиинфекции;
• общий анализ крови;
• УЗИ.

Операцию по удалению атеромы в клинике Голд Лазер проводят под местным наркозом.

Этапы проведения операции по удалению атеромы

1. Кожу над атеромой хирург обезболивает местным анестетиком, обрабатывает антисептиком и рассекает.
2. Врач лазером или традиционным способом удаляет атерому с капсулой.
3. Хирург накладывает на кожу косметический шов и стерильную повязку.
4. Выдает рекомендации по послепроцедурному уходу в период реабилитации.

Сколько длится операция по избавлению атером?

Длительность операции варьируется в пределах 20-60 минут, в зависимости от локализации образования, выбранного метода удаления и площади поражения.

Реабилитационный период после удаления атеромы

Восстановление длится до 10 дней. В это время пациент посещает клинику для контроля состояния раны, смены повязок и, по завершению, для снятия швов.

В это время стоит ограничить физические нагрузки, не посещать бани, сауны, солярии, бассейны. Важно своевременно обрабатывать раневую поверхность антисептическими препаратами.

Особенности появления и лечения атеромы у детей

Гормональный сбой редко затрагивает детей, сальные железы работают менее интенсивно, поэтому атеромы крайне редко встречаются в детском возрасте. Если образование все же имеет место, то, как правило, оно развивается на голове из-за скопления сальных желез. В зоне риска дети с генетической предрасположенностью, а также малыши с лишним весом.

Пластический хирург клиники Gold Laser Гиндич Ольга Андреевна:

Принимать решение касательно удаления атером у детей должен хирург, имея для этого серьезные показания. В противном случае, операцию откладывают до тех пор, пока ребенок не сможет нормально перенести вмешательство под местным наркозом.

Как выбрать клинику, чтобы избавиться от атеромы?

Выбирая клинику для удаления атеромы, следует обратить внимание на ее репутацию и независимые отзывы пациентов. В нашей клинике принимают опытные дерматологи и хирурги, которые имеют многолетнюю квалификацию в вопросе удаления любого типа кожных образований. Удаление мы проводим классическим и лазерным методом, который Вы оговариваете с хирургом на этапе консультации.

Обращайтесь за лечением при первых сомнениях!

Часто задаваемые вопросы:

Цена удаления атеромы в Киеве?

Ответ: Стоимость удаления одной атеромы на теле размером до 5 см составляет 2000 грн., размером 5-10 см — 5000 грн. Цена удаления атеромы на лице — 3000 грн.

С какого возраста можно удалять атерому?

Ответ: Касательно детей, атерому удаляют в том возрасте, когда ребенок может переносить операцию под местной анестезией, чтобы не ;прибегать к общему наркозу. Наша клиника работает только с совершеннолетними пациентами.

Сколько длится реабилитация после удаления атеромы?

Ответ: Около 10 дней.

Эффективный метод удаления атеромы с первого раза?

Ответ: Безусловно, в хирургии это лазер. Лазерный метод полностью исключает рецидивы появления эпителиальной кисты, он малотравматичный, безопасный и комфортный.

Источники:

1. Stanford University School of Medicine. 
2. Stery W., Paus R., Burgdorf W. «Dermatology».