Гинекомастия

Гинекомастия считается заболеванием, которое сопровождается увеличением грудной железы у мужчин, и в переводе с греческого языка означает «женская грудь». Неестественное увеличение грудной железы часто связано с дисбалансом гормонального фона, которое может возникнуть в случае преобладания в организме мужчины женских половых гормонов.

Виды гинекомастии

Гинекомастию можно разделить на следующие виды:

1. Ложная гинекомастия – это накопление жировой ткани в области грудных желез у мужчин. Нередко мужчины с лишним весом обращаются с жалобами на большую грудь. Пальпаторно отмечается грудная железа мягкой консистенции, жировая ткань напоминает обычную подкожно-жировую клетчатку.
2. Фиброзно-жировая гинекомастия, когда грудная железа заполнена жировой и фиброзной тканью. При таком увеличении железы после похудания грудь остается прежних размеров и становится достаточно заметной.
3. Истинная гинекомастия, при которой обнаруживается плотная железистая ткань с дольчатым строением, характерная для молочной железы у женщин.

Основные причины возникновения гинекомастии

Гинекомастия может возникнуть в следующих случаях:

• прием стероидов, гипотензивных препаратов, антидепрессантов;
• нарушение соотношения мужских и женских гормонов;
• цирроз печени;
• опухоли яичка, надпочечников или гипофиза;
• гипертиреоз;
• кастрация;
• наследственность.

Показания к прохождению операции

Показаниями к операции являются увеличение и болезненность грудных желез, а также психологический дискомфорт мужчины. Оперативное лечение применяется в том случае, если консервативные методы терапии не принесли результата.

Для уточнения размеров грудной железы и жировой ткани применяются УЗИ и маммография грудных желез. До операции обязательно фотографируют пациента. Перед операцией определяют уровень стероидов в крови пациента, проводят рентгенографию грудной клетки, общие анализы мочи и крови, кровь на свертываемость.

В обязательном порядке необходима консультация онколога-маммолога для исключения опухоли. Рекомендуется гистологическое исследование удалённой железистой ткани после операции.

Как подготовиться к операции

Данный вид операционного вмешательства требует подготовки, а первоочередно — очной консультации с оперирующим хирургом для всестороннего обсуждения хода операции и результата. В качестве подготовительных мер пациенту необходимо:

• За 1 неделю до операции сдать весь пакет предоперационных анализов и пройти всестороннее обследование.
• За 3 недели до операции прекратить прием кроворазжижающих лекарственных препаратов.
• Скорректировать сроки операции, если за 2-3 недели до вмешательства пациент перенес вирусное или воспалительное заболевание или накануне операции ощущает признаки болезни или воспаления.
• Исключить курение за 2 недели до операции, поскольку никотин негативно влияет на темпы реабилитации тканей.
• За 8 часов до операции прекратить прием пищи и любой жидкости.
• После операции 1 сутки пациент должен находиться в стационаре клиники.

Особенности операции

Оперативное лечение гинекомастии в Киеве подразумевает уменьшение груди или липосакцию. Длительность операции 1,5-2 часа, проводят ее под местной или общей анестезией.

Особенности проведения операции в зависимости от вида гинекомастии:

1. При истинной гинекомастии делают небольшой полулунный разрез по нижнему краю ареолы, который позволяет удалить часть грудной железы и жировой ткани. Накладываются косметические швы, и устанавливается дренажная трубка.
2. При ложной гинекомастии жировую ткань удаляют с помощью проколов методом липосакции. Нередко хирурги прибегают к комбинированной операции, когда помимо удаления железистой ткани, необходимо удалить лишний подкожный жир с помощью липосакции.

Реабилитационный период

Период восстановления и заживления после гинекомастии предусматривает:

• Соблюдение пациентом щадящего режима активности в первые 10-14 дней.
• Прием всех назначенных хирургом лекарственных средств.
• Исключение подъема тяжелых предметов и активность рук.
• Ношение компрессионного белья 4-6 недель после операции.
• Массаж тела с 3-4 недели при разрешении врача. Массаж способствует лимфооттоку, снятию отечности и ускорению реабилитации.
• Отказ от активных физических нагрузок первые 6-8 недель.
• Отказ от посещения саун, бань, бассейнов первые 2-3 месяца.
• Посещение пациентом профилактических осмотров оперирующего хирурга с целью контроля процесса восстановления.
• Спад отечности, гематом и болевых симптомов ко 2-3 неделям.