Все о дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки: что это за заболевание? Чем опасна дисплазия?

В основе состояния, называемого «Дисплазия шейки матки», лежат структурные и функциональные изменения базальных клеток слизистого пласта шейки матки. Иными словами, меняется слизистая эпителия маточной шейки, что приводит к нарушению природного защитного барьера. У пациенток с подтвержденным диагнозом «Дисплазия» риск развития раковой опухоли маточной шейки велик. При всем этом, такой сюжет реализовывается не со 100% вероятностью и только при комбинации нескольких влиятельных факторов.

По статистике, дисплазия встречается в 1,5 случаях из 1000 и поражает женщин 25-40 лет. Природа заболевания в 95% — это ВПЧ (вирус папилломы человека).

Формы (степени) дисплазии шейки матки

При дисплазии клетки шеечной ткани дифференцируются с нарушениями, эпителий утолщается, разрастается, созревает и т.д. аномально. Тяжесть поражения определяет степень дисплазии. Чем сильнее и обширнее патология, тем выше риск появления рака.

Дисплазия I степени (легкая). Изменения касаются клеток нижнего слоя эпителия. Легкая дисплазия протекает без характерных признаков и бессимптомно. Выявить ее на начальном этапе возможно путем скрининга.

Дисплазия II степени (умеренная). Патология углубляется в клетки эпителиального пласта (от 1/3 до 2/3 толщины слоев плоского эпителия). Внешние проявления признаков отсутствуют.

Дисплазия III степени (тяжелая). Распространение патологии достигает более 2/3 глубины эпителия, очаги поражения обширные. III стадию относят к предраковым состояниям.

Симптомы появления дисплазии шейки матки

Самостоятельной клинической картины в подавляющем большинстве случаев дисплазия не дает. Скрытое течение заболевания зафиксировано у каждой 10-ой женщины. Первые две стадии протекают по большей части бессимптомно, что не дает повода для подозрений, и не имеют ярко выраженной картины патологических изменений органа.

Симптомы дисплазии шейки матки:

• зуд, чувство жжения, раздражение в области влагалища;
• боль в нижней части живота;
• жалобы на боль во время полового акта и после него;
• бели с характерным запахом, нетипичными вязкостью и цветом;
• контактные кровянистые выделения из влагалища (после близости или гинекологического осмотра).

Поскольку вышеупомянутые симптомы могут указывать на наличие разного рода заболеваний, постановкой верного диагноза должен заниматься исключительно врач-гинеколог, опираясь на визуальный осмотр или дополнительные обследования.

Причины образования дисплазии шейки матки

Дисплазия преимущественно поражает женщин с ВПЧ. По причине продолжительного протекания инфекции, резко снижаются иммунные функции организма, здоровые клетки шейки матки быстро трансформируются в предраковые, далее — в раковые.

Главной опасностью для развития заболевания являются:

• множественные роды;
• длительная гормональная терапия и употребление внутриматочных средств контрацепции;
• нехватка витаминов А, В, С;
• слабая иммунная защита;
• генетическая восприимчивость к онкозаболеваниям репродуктивной системы;
• воспаления мочеполового аппарата;
• промискуитет (беспорядочные интимные контакты);
• гормональные нарушения;
• беременность;
• курение;
• раннее вступление в половую жизнь.

Что такое папилломавирус человека (ВПЧ) и как он влияет на развитие дисплазии шейки матки?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это инфекция репродуктивного тракта. При заражении возбудитель проникает в клетки эпителия и нарушает процесс их деления, что способствует развитию разного рода заболеваний. ВПЧ, как правило, поражает органы мочеполовой системы и аноректальную зону. Среди заболеваний, возникающих при папилломавирусе, — кондиломатоз, респираторный папилломатоз, опухоли половых органов, шеечная дисплазия.

Диагностика дисплазии шейки матки

Обследование на предмет выявления дисплазии подразумевает инструментальные и лабораторные анализы. Часто визуальный осмотр с использованием зеркал не дает результата.

Основные методы обследования:

• Кольпоскопия — осмотр полости шейки матки с помощью оптического кольпоскопа.
• Цитология — исследование мазка для выявления атипичных клеток шеечной ткани и клеток-маркеров ВПЧ.
• Биопсия — гистологическое исследование иссеченного фрагмента эпителия с наиболее подозрительного участка маточной шейки.
• ПЦР-метод — способ выявления инфицированных ВПЧ-клеток.

Основные методы лечения дисплазии шейки матки

После подтверждения диагноза и уточнения степени поражения органа, гинеколог определяет тактику лечения. В стандартной медицинской практике существует медикаментозное и оперативное лечение.

Медикаментозное предусматривает назначение иммуностимулирующих, антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных препаратов. Как правило, в ходе медикаментозной терапии у 30-60% больных может возникнуть спонтанная регрессия заболевания. Если медикаментозная тактика не дает купирования заболевания в течение 3 месяцев, ее меняют на оперативную.

Оперативное лечение заключается в локальном удалении патологического очага. Среди способов удаления выделяют следующие.

Криодеструкция — разрушение очага дисплазии жидким азотом критично низких температур (-90 … 150 С). Вымораживание криогеном применимо для I степени дисплазии. Патологические клетки эпителия гибнут, отделение некротической ткани и постепенная эпителизация занимает около 2 месяцев.

Преимущества:

• Процедура безболезненная;
• проходит без кровопотерь из-за спазма кровеносных сосудов в области замораживания;
• характеризуется низкой вероятностью появления осложнений.

Недостатки:

• не применима при II и III степенях дисплазии маточной шейки;
• высокий риск образования рубцов в полости матки, поэтому не рекомендована нерожавшим пациенткам;
• сложность контроля глубины промораживаемого эпителия;
• показана не всем пациенткам по состоянию здоровья.

Диатермокоагуляция (прижигание) — удаление патологического очага с помощью высоковольтного электрического тока. Разрушенная ткань постепенно отторгается и выводится естественным путем через влагалище на 7-10 день после процедуры.

Преимущества:

• Процедура безболезненная и бесконтактная;
• проходит без кровопотерь;
• не травмирует здоровые ткани;
• исключен риск заражения тканей из-за стерилизующего действия тока;
• процесс удаления контролируется настройками аппарата.

Недостатки:

• Высокий риск образования рубцов в полости матки, поэтому не рекомендована нерожавшим пациенткам;
• показана не всем пациенткам по состоянию здоровья.

Лазерное лечение — испарение пораженных тканей лучом лазера определенной мощности и запаивание кровеносных сосудов. Процедура проводится под контролем кольпоскопа.

Преимущества:

• процедура безболезненная и бесконтактная;
• проходит без кровопотерь;
• не травмирует здоровые ткани;
• исключен риск заражения тканей из-за стерилизующего действия лазерного луча;
• глубина прижигания контролируется опциями лазера;
• на шейке матки не остаются рубцы, поэтому процедура может быть проведена нерожавшим пациенткам;
• скорая реабилитация.

Недостатки:

• показана не всем пациенткам по состоянию здоровья.

Радиоволновое лечение — разрушение очага патологии посредством радиоволн.

Преимущества:

• Процедура безболезненная;
• проходит без кровопотерь;
• не травмирует здоровые ткани, поэтому процедура может быть проведена нерожавшим пациенткам;
• исключен риск заражения тканей из-за стерилизующего действия радиоволн.

Недостатки:

• имеются ограничения по состоянию здоровья пациенток.

В клинике Gold Laser удаление патологических тканей проводят радиоволновым и лазерным методами. После удаления врач получает качественный биологический материал для проведения гистологии.

Оба метода бесконтактные, бескровные, не травматичные, абсолютно комфортно переносятся пациентками. Методы подходит женщинам, которые в будущем планируют беременность.

Подготовка к лечению дисплазии шейки матки

Чтобы определить природу и характер патологии маточной шейки, гинеколог направляет пациентку на инструментальные и лабораторные исследования.

Подтвердив диагноз, врач выбирает оптимальную схему лечения и, при необходимости, технику удаления, оценивая состояние здоровья пациентки, возраст, степень дисплазии, имеющиеся хронические заболевания, имеющиеся противопоказания.

Лазерная и радиоволновая терапия являются малоинвазивными манипуляциями, проводятся амбулаторно без предварительной подготовки.

Реабилитация после лечения дисплазии шейки матки

Шейка матки после лазерного и радиоволнового воздействия не деформируется. Риск неблагоприятных последствий процедуры минимален. Отзывы пациенток говорят о том, что обе процедуры комфортные. Полное заживление шейки матки занимает около 2 месяцев.

В этот период могут отмечаться выделения водянистого характера. Кроме того, примерно через 10 дней после процедуры возможны незначительные и непродолжительные кровянистые выделения. Они вызваны отторжением фибриновой пленки.

В течение месяца после процедуры от пациентки требуется соблюдать следующие правила:

• не переутомляться физически;
• отказаться от половых контактов;
• не принимать ванну;
• не посещать сауну, баню, бассейн, солярий.

Спустя месяц после вмешательства пациентке важно прийти на контрольный осмотр к гинекологу. Врач даст оценку процесса заживления и сделает дальнейшие назначения.

Профилактика появления дисплазии шейки матки

Предупредить заболевание, прежде всего, можно, ведя правильный образ жизни: иметь постоянного партнера, использовать барьерные контрацептивы, избавиться от никотиновой зависимости. Кроме того, в целях предотвратить рак шейки матки доктора назначают вакцинацию бивалентными и квадривалентными вакцинами. Вакцинации предшествует тщательная диагностика здоровья пациентки.

Беременность и дисплазия шейки матки

Врачи делают осторожные прогнозы в отношении протекания беременности во время дисплазии маточной шейки или после ее лечения. Изменения структуры тканей шейки могут повлечь за собой серьезные проблемы. Поэтому важно провести полное обследование, выявить причину и устранить ее на этапе планирования зачатия.

Если же заболевание обнаружено в процессе вынашивания плода, важно понимать, что на фоне беременности есть сильные опасения на счет того, что дисплазия перерастет в рак. Гинеколог будет оценивать степень риска для матери и плода.

Почему следует обратиться в клинику Голд Лазер?

Врачи клиники Gold Laser с высокой степенью ответственности подходят к вопросу лечения проблем с женской репродуктивной системой. Современное оборудование, индивидуальный квалифицированный подход и полная конфиденциальность — это «киты», на которых строится абсолютное доверие к нашему медицинскому учреждению.

Источники:

1. А.И. Коркан, М.В. Лактионова, И.М. Смагина, С.А. Лысенков, Л.С. Диамбекова «Хирургическое лечение генитального пролапса с учетом функциональных нарушений органов малого таза. Комбинированный подход. Эффективность».

2. Ayush Giri, Renée M Ward, Katherine Eubanks Hartmann, Jennifer M Wu «Genetic Determinants of Pelvic Organ Prolapse among African American and Hispanic Women in the Women’s Health Initiative».