Пересадка волос: что это и как готовиться к операции

Алопеция — что это и кто в зоне риска?

Алопеция — это патологическое состояние, которое представляет собой чрезмерное выпадение волос. Заболевание, провоцирующее облысение, может быть и у мужского, и у женского пола. На первый взгляд алопеция считается серьёзным эстетическим недостатком, однако довольно часто она приводит к психоэмоциальному напряжению и понижает качество жизни.

Трихология разделяет алопецию на рубцовую и нерубцовую.

Рубцовая алопеция — это невозвратимая потеря волос, которая вызвана атрофическими и воспалительными процессами, повлекшими полное разрушение волосяных фолликулов.

Нерубцовая алопеция — приходится приблизительно на 90% всех трихологических патологий. Среди видов нерубцовой алопеции выделяют:

• диффузную — равномерное выпадение волос по всей волосистой части головы;
• гнездную — очаговое облысение;
• андрогенетическую — равномерное выпадение волос в ;лобной и теменной долях.

Причины выпадения волос

Рубцовая алопеция возникает вследствие отмирания волосяных фолликулов от:

• инфекционных и аутоиммунных хронических заболеваний;
• фолликулита;
• микоза кожи головы;
• опухолей;
• гнойных воспалений;
• ожогов;
• травм механической и химической природы;
• по генетическим причинам.

Причиной нерубцовой алопеции может быть:

• генетическая предрасположенность;
• иммунные и аутоиммунные заболевания;
• эндокринные заболевания;
• недостаток витаминов в организме;
• нарушения ЖКТ;
• острые или длительные стрессовые состояния;
• гормональные нарушения.

Причиной андрогенной алопеции, которую диагностируют у 50% мужчин и 20% женщин после 50-и лет, является генетика и гормоны. При таком виде облысения восстановить волосяной покров можно только при помощи пересадки волос. Пересадка волос — это процедура, которая предполагает изъятие волосяных фолликулов (графтов) из донорской зоны (затылка или боковых зон головы) и вживление их в участки облысения. Пересадка по праву может быть названа «передовым методом», она в кротчайшие сроки позволяет добиться гарантированно позитивного результата.

С какого возраста можно делать операцию по пересадке волос

Лечение облысения посредством пересадки (трансплантации) предусматривает использование собственных волос пациента. Восстановительная пересадка волос может быть рекомендована всем пациентам, которые наблюдают обильное поредением волос и облысение. Необходимо понимать, что обратиться за помощью важно как можно раньше.

С технической точки зрения любые возрастные ограничения к пересадке отсутствуют. Трансплантация может потребоваться и быть проведена даже ребенку, который, например, потерял часть волос после хирургического вмешательства, из-за ожога и травмы и т.д.. Иными словами, пересадка может проводиться с детского возраста. Но, когда речь идет о необходимости трансплантации при андрогенной алопеции (так называемом мужском типе облысения), подход к процедуре меняется. Отправной возрастной точкой для пересадки в случае андрогенного облысения является возраст с 18 лет при условии, что активный процесс выпадения волос завершен.

Виды операций по трансплантации волос

Международное Сообщество Восстановительной Хирургии Волос (ISHRS) выделяет 2 главные методики трансплантации волос:

• Лоскутную или шовную FUT, он же STRIP метод (от англ. strip — лоскут). Врач отделяет лоскут кожи на затылке пациента, далее из него нарезает графты и выделяет волосяные фолликулы. Один графт включает один или несколько волосяных фолликулов. Фолликулы вручную либо с применением специального аппарата — имплантера вживляют в участок с облысением. Техника очень травматичная и болезненная, характеризуется продолжительным восстановлением и риском рубцевания тканей.
   
• Бесшовную FUE. Хирург изымает из донорской зоны каждый графт по отдельности, используя специальный аппарат, и вводит в участок с недостатком волос при помощи имплантера с обязательным соблюдением направления роста волос. Такой метод является самым прогрессивным и практически не инвазивным. Проводится амбулаторно под местным обезболиванием.

В клинике Gold Laser хирурги-трансплантологи проводят пересадку волос бесшовным и нетравматичным методом FUE. Графты после трансплантации не отторгаются, поскольку являются биоматериалом пациента. Волосы сохраняют свой цвет, структуру, темп роста.

Показания к пересадке волос

Трансплантация показана:

• когда консервативные методы лечения алопеции уже испробованы и не дали желаемый результат;
• когда в желаемой зоне невозможен рост волос из-за травмы, ожога, татуировки и т.д.;
• когда у пациента есть желание скорректировать линию роста волос;
• когда есть желание или необходимость сделать гуще брови, ресницы или бороду.

Противопоказания

Пересадка волос противопоказана пациентам при:

• сахарном диабете в стадии декомпенсации;
• онкологии;
• острых формах инфекционных заболеваний;
• коагулопатии;
• беременности и в период кормления грудью;
• гипертонии;
• аллергии на местные анестетики;
• недостатке волос в донорской зоне.

Что такое графт? И как происходит подсчет количества графтов?

Мы упоминали термин «графт» ранее и сейчас дадим более развернутое представление что это такое. Графт — это медицинский термин, который используют, называя небольшой участок кожи, на котором может расти от 1 до 4 волосков. Размер его от 0,8 до 3,5 мм. При пографной пересадке хирург изымает графт специальным инструментом (панчем), похожим на полую инъекционную иглу, при этом целостность корневой системы не нарушается. Крошечные микроотверстия от панча регенерируются за несколько дней. Подсчет графтов для пересадки команда трансплантологов проводит вручную. Каждый выделенный графт перед введением в реципиентную зону (зону с облысением) обрабатывают в специальном растворе, далее вживляют при помощи микрохирургичекого FUE-инструмента в виде ручки.

Этапы подготовки к операции

1. Консультация и оценка объема работ. Пересадка волос возможна только после очной консультации с хирургом-трансплантологом. На консультации будет собран анамнез, определена целесообразность вмешательства, сделан просчет количества необходимых графт, при необходимости — назначены предоперационные анализы.
2. Диагностика. Компьютерная или лабораторная диагностика позволит выявить причины алопеции. Также во время обследования может быть выявлено, что пациенту рекомендовано пройти курс плазмотерапии с целью улучшить состояние волосяных фолликулов и активизировать процесс обновления клеток, ответственных за рост волос.
3. Анализы. Специалистом может быть назначен анализ на наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис и др.), общий анализ крови.

Исходя из сложности ситуации, степени и типа облысения врач-трансплантолог может назначить вспомогательные процедуры до и после пересадки. Такие, как плазмотерапия или мезотерапия. Если объем для пересадки превышает 4000 графт, такая операция может быть проведена в несколько этапов. На первом и последующих этапах трансплантируют 3000-4000 графт, составив предварительный график.

Реабилитация

Пластический хирург клиники Gold Laser Огородник Ярослав Петрович:

После бесшовной пересадки FUE-методом у пациента вероятна отечность донорской и реципиентной зон, покраснение, легкая кровоточивость микроотверстий, возможны дискомфортные или болевые ощущения. Такие симптомы сопровождают первые 3-5 дней после вмешательства.

В это период пациенту разрешено принимать обезболивающие средства. Микроотверстия регенерируются быстро — за 9-14 дней. Пересаженные волосы начнут расти в первую послеоперационную неделю. К 3-4 неделе начинается физиологический процесс обновления и стрессового выпадения волос. Это норма. Новые волосы из пересаженных фолликулов возобновляют рост через 2-3 месяца после пересадки. Темп роста волос аналогичен темпу до операции. К 8-12 месяцу волосы в пересаженных фолликулах полностью заменяются и отрастают. В это время можно оценивать окончательный результат трансплантации.

Ограничения или как ухаживать за волосами после операции?

Мытье. Первое мытье головы должно быть не ранее 3 дня после операции. Шампунь следует наносить легкими движениями во избежание повреждения волос. Вода должна быть умеренно теплой. Полотенце лучше использовать из мягкой влаговпитывающей ткани. Волосы нужно промокать слегка касаясь полотенцем.

Сон. Первые сутки после операции пациенту разрешено лежать исключительно на спине, желательно вместо подушки использовать валик.

Общие рекомендации. Первые 3-4 недели пациенту важно исключить активные физические нагрузки во избежание излишнего потоотделения. Также следует отказаться от посещения бассейна, сауны, бани, солярия, от использования горячего фена. При выходе на улице следует защищать голову, нося легкие, не плотно прилегающие головные уборы.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать пересадку волос?

Ответ: Процедура безболезненная. Проводится под местным обезболиванием.

Как долго сохраняется эффект?

Ответ: Пересаженные с затылка волосяные фолликулы устойчивы к выпадению. Около 90% пересаженных волосяных фолликул приживаются и растут на новом месте. Они остаются навсегда.

Сколько длится операция по пересадке волос?

Ответ: Продолжительность напрямую зависит от планируемого объема, т.е. числа графт. Как правило, операция занимает 4-8 часов.

Сколько стоит пересадка волос и от чего зависит?

Ответ: Цена операции зависит от выбранного объема графт, а также от длины трансплантируемого волоска. При полном выстригании и донорской и зоны трансплантации стоимость 1 графта составляет 26 грн. При частичном выстригании (стрижется только донорская часть) стоимость 1 графта 35 грн.. Без выстригания (т.е. с сохранением имеющейся длины волоса) цена 1 графта 75 грн.

Может ли быть пересадка волос неудачной?

Ответ: Пересадка волос может быть неудачной только в том случае, если ее провел неопытный врач или же пациент не соблюдал послеоперационных рекомендаций хирурга.

Источники:

1. Follicular Unit Extraction Hair Transplant. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine.
2. Hair Transplants: What to Expect. WebMD LLC.
3. Hair transplant. MedlinePlus Medical Encyclopedia.