Неудачная липосакция: какие могут быть осложнения после процедуры

Число современных мужчин и женщин, стремящихся к подтянутому и эстетичному телу, ежегодно растет. Но иногда здоровое питание и изнурительный спорт не способны дать 100% результат. В таком случае пациенты приходят за помощью к пластическим хирургам, чтобы убрать локальные жировые депозиты с таких проблемных зон, как спина, бока, живот, внутренняя часть бедер, подбородок и прочих.

Липосакция — пластическая операция по удалению жировых отложений с лица и тела. Врач подкожно вводит канюлю в проблемную зону через небольшие разрезы на коже. В зависимости от метода, жир разрушается механически (классическая липосакция), с помощью лазера (лазерная липосакция) или ультразвука (ультразвуковая липосакция). Далее разжиженные жировые клетки аспирируются вакуумным аппаратом.

Операция позволяет устранить нежелательный жир с одной или нескольких зон одновременно всего за один сеанс. Госпитализация не требуется, липосакцию проводят под местной анестезией или под седацией амбулаторно.

Современные клиники пластической хирургии отдают предпочтение нетравматичным методам — лазерному и ультразвуковому, которые практически не оставляют следов, а реабилитация после липосакции занимает всего 2-3 недели.

Благодаря стремительному развитию технологий, липокоррекция является доступной, быстрой и, на первый взгляд, безопасной методикой. Но, как и любое хирургическое вмешательство, может быть сопровождена рисками и послепроцедурными осложнениями, такими как уплотнения после липосакции, бугры, неровности, гематомы, отечность, фиброз, инфекции и т.д..

Из-за чего могут возникнуть осложнения после липосакции и как их избежать — рассказываем далее.

Основные причины неудачной липосакции

Проблемы после липосакции могут возникнуть по таким причинам:

• Низкая квалификация пластического хирурга, из-за чего выбрана неправильная техника, проведено неравномерное удаление жира или не учтены анатомические особенности пациента.
• Клиника с сомнительной репутацией. Отсутствие в клинике квалифицированных специалистов, устаревшее оборудование и нарушение стандартов стерильности могут привести к серьезным осложнениям и неудовлетворительному результату.
• Игнорирование противопоказаний. Липосакция при наличии хронических заболеваний, проблем со свертываемостью крови, вирусах и инфекциях может привести к осложнениям.
• Избыточное удаление жира, в результате которого может наблюдаться провисание тканей, образование бугров, впадин и неровностей.
• Неподходящий метод липосакции. Выбор метода липосакции должен учитывать тип и объем жировых отложений, состояние кожи, возраст, ожидаемый результат и даже образ жизни. Если выбранная техника не подходит конкретному пациенту, это может спровоцировать осложнения после липосакции: ожоги, фиброз, неровности, онемение, недостаточное удаление жира и даже стать причиной повторной процедуры.
• Индивидуальные особенности организма. Склонность к образованию рубцов, низкий тонус и плохая эластичность кожи, замедленная регенерация могут искажать прогнозируемый результат.
• Нарушение правил ношения компрессионного белья или полный отказ от него. После операции необходимо носить специальное компрессионное белье, которое помогает тканям быстрее регенерироваться, снижает отечность и препятствует образованию неровностей. Без него возможны провисание кожи, смещение жировой ткани, фиброз после липосакции.
• Повышенная физическая активность и перегрев. Раннее возвращение к спорту, посещение бань и саун может замедлить реабилитацию, спровоцировать гематомы, отеки после липосакции, усилить воспаление и стать причиной нагноения.
• Переедание и употребление алкоголя. Замедляют восстановление, провоцируют отечность, а иногда даже способствуют возврату жировых отложений. Важна диета после липосакции без жиров, углеводов и алкоголя.
• Недостаточная гигиена швов. Пренебрежение правилами ухода за зоной вмешательства повышает риск инфекций, что может вызвать деформацию тканей и шрамы после липосакции.
• Игнорирование контрольных визитов к врачу. Плановые осмотры дают возможность хирургу выявить возможные негативные процессы (воспаление, фиброз, скопление жидкости, асимметрию, неровности после липосакции) на начальных стадиях и устранить их своевременно. Также контрольные визиты позволяют хирургу оценивать промежуточные результаты коррекции.

Возможные осложнения после липосакции

Негативные последствия липосакции можно условно разделить на эстетические и клинические.

Эстетические дефекты

Они отрицательно влияют на внешний вид, нарушают гармонию и гладкость кожи.

• Неровности кожи, впадины и бугры после липосакции возникают из-за неравномерного удаления жира, агрессивной методики или недостаточной эластичности кожи.
• Асимметрия. Если липосакция была проведена разными методами или с разной интенсивностью, то может иметь место неравномерное распределение жира, т.е. асимметрия.
• Избыточное удаление жира (эффект «перетянутой» кожи). Осложнение вероятно, если хирург удаляет чрезмерное количество жировой ткани, агрессивно подходит к процессу (без учета особенностей кожи пациента и нужного объема) или неправильно использует канюли.
• Пигментация кожи. Проявляется как темные или светлые пятна на коже в области коррекции из-за микротравм покрова, воспалительных процессов, раннего загара после операции, при склонности пациента к гиперпигментации или из-за приема лекарства, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолету.
• Рубцы и шрамы. Хотя разрезы при липосакции минимальные, часто используются канюли диаметром 2-3 мм, при неправильном уходе или несоблюдении стерильности могут оставаться рубцы.
• Лишняя кожа. При значительном объеме липосакции, низком показателе эластичности кожи, в возрасте 40+ или при неправильно выбранной тактике коррекции кожа не успевает адаптироваться к новым контурам тела и может обвисать.
• Фиброз (разрастание соединительной ткани). Происходит как следствие повреждения или воспаления тканей. Признаки фиброза: шишки после липосакции, которые могут быть болезненными, особенно при давлении. Его причины: нарушение техники липосакции, воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, отсутствие должного послеоперационного ухода.
• Спайки после липосакции. Это фиброзные соединения, которые могут образовываться внутри тканей в ответ на травму. Часто вызывают боль, дискомфорт и ограничивают подвижность тканей.
• Узелковые уплотнения. Уплотнение после липосакции в виде узелка может быть мягким или твердым на ощупь и локализовано в месте удаления жира. Могут образовываться в результате неправильного распределения жира или нарушения процесса восстановления тканей.

Медицинские осложнения

Могут потребовать дополнительного лечения и привести к затяжному восстановительному периоду.

• Воспаление и инфекция. Могут возникнуть, если в процессе операции или в период восстановления нарушены правила асептики и антисептики, или если организм пациента не справляется с последствиями вмешательства. Воспаление проявляется покраснением, отечностью, повышением температуры, локальными болями, ограничением подвижности тканей. В случае инфекционного заражения имеют место гнойные выделения из ран, повышение температуры тела, боль. Если своевременно не принять меры, инфекция может привести к абсцессу или сепсису.
• Гематомы. Синяки после липосакции возникают из-за повреждения мелких кровеносных сосудов канюлей. Эти небольшие кровоизлияния обычно исчезают через несколько дней или недель, в зависимости от масштаба вмешательства и индивидуальных особенностей организма.
• Серома (скопление жидкости под кожей). Серома после липосакции возникает, когда из-за повреждения тканей или сосудов образуется полость, в которой скапливается лимфа. Имеет вид отека или мягкого бугорка под кожей.
• Онемение после липосакции. Связано с повреждением нервных окончаний канюлями. Обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев, по мере восстановления нервных волокон.
• Некроз тканей. Это отмирание клеток в области коррекции, которое возникает, если нарушено кровоснабжение ткани, например, из-за чрезмерного удаления жира или повреждения сосудов. Может проявляться в виде болезненных участков, изменения цвета кожи (посинение или потемнение), а также воспаления. Некроз требует немедленного медицинского вмешательства.
• Кровотечение. Может возникнуть в процессе операции из-за травмирования кровеносных сосудов. Если оно продолжается в реабилитационный период после липосакции, причиной может быть проблема со свертываемостью крови или инфекции.
• Аллергия на анестетик или медикаменты. Симптомы: отек, покраснение, зуд, раздражение, высыпания на коже, затрудненное дыхание или анафилаксия.

Серьезные и редкие последствия

В редких случаях могут возникать осложнения, которые требуют немедленного медицинского вмешательства:

• Тромбоз. Образование тромба (сгустка крови) в венах связано с длительным пребыванием пациента в неподвижном состоянии под наркозом, а также с травмами сосудов во время процедуры.
• Тромбоэмболия. Это отрыв тромба и закупорка легочной артерии (легочная эмболия), сердечных сосудов (инфаркт миокарда) или головного мозга (инсульт).
• Повреждение близлежащих внутренних органов канюлей. Происходит, если врач не использует слишком агрессивную тактику. Перфорация органов требует немедленной госпитализации.
• Длительные болевые ощущения и потеря чувствительности. Продолжительное чувство боли и потеря чувствительности зоны из-за повреждения тканей и нервных окончаний могут сохраняться нескольких недель и месяцев.
• Интоксикация лидокаином. Лидокаин — это местный анестетик. При превышении дозы может стать причиной онемения языка, покалывания во рту, тошноты, рвотных порывов, головокружения.
• Жировая эмболия после липосакции. Это редкое осложнение происходит, когда извлеченный жир попадает в кровоток и перекрывает сосуды. Она может привести к поражению легких, сердца и мозга. Причинами, по которой возникает жировая эмболия при липосакции, являются: неаккуратность хирурга и слишком высокая скорость всасывания жира.

Как снизить риск осложнений?

Чтобы снизить негативные риски липокоррекции, пациенту следует придерживаться нескольких ключевых рекомендаций перед и после операции:

• Выбирайте клинику с хорошей репутацией и квалифицированного хирурга. Обратите внимание на рейтинг медицинского учреждения, наличие квалифицированных специалистов и использование современного оборудования. Убедитесь, что хирург специализируется на липосакции, имеет положительные отзывы и портфолио работ.
• Уделите внимание подготовке к процедуре и анализам перед операцией. Проконсультируйтесь с хирургом, обсудите возможные риски, пройдите полное медицинское обследование, прекратите прием антикоагулянтов и антибиотиков за 2-3 недели до процедуры.
• Строго соблюдайте рекомендаций врача после операции. Питание после липосакции, питьевой режим, гигиена швов, спорт, тепловые процедуры — все это оговаривается с хирургом индивидуально.
• Носите компрессионное белье и контролируйте состояние кожи. Специальный бандаж необходимо носить не менее 3-4 недель для уменьшения отечности и чтобы восстановление после липосакции проходило быстрее. Регулярные контрольные визиты к хирургу помогают отслеживать состояние и своевременно выявлять возможные осложнения.

Что делать, если липосакция прошла неудачно?

Если проведена неудачная липосакция, обращайтесь к своему пластическому хирургу. Он оценивает ситуацию и определяет последующие шаги. В некоторых случаях могут потребоваться такие процедуры после липосакции:

• Массаж — для уменьшения отеков, размягчения уплотнений и выведения жидкости из организма;
• Микротоковая терапия — для активизации кровообращения и лимфотока, восстановления тканей и уменьшения отеков;
• Лазерная терапия — для устранения рубцов и фиброзных образований, улучшения тонуса кожи;
• РФ-терапия — для предотвращения образования рубцовой ткани и спаек, улучшения кровообращения и лимфооттока, повышения упругости и эластичности кожи;
• Повторная липосакция — для коррекции неудачных результатов первой операции или достижения более выраженного эффекта;
• Липофилинг — для коррекции неровностей и впадин путем пересадки собственного жира пациента.

Также важна психологическая поддержка, поскольку внешние изменения могут вызывать сомнения, неприятие, стресс и беспокойство.

Заключение

Липосакция — это эффективная и популярная процедура коррекции тела и лица. Как и любая операция, она требует тщательного и взвешенного подхода. Для этого важно проконсультироваться с опытным хирургом и учесть возможные риски и осложнения.

Липоскульптурирование, последствия которого минимальны, должен проводить специалист, владеющий навыками и опытом. Также пациенту важно соблюдать врачебные рекомендаций. Ответственный подход к липосакции — это залог успешной операции!

Если по каким-то причинам вам не показана липоскульптура, существуют методы коррекции фигуры без операции: массаж, криолифтинг, СМАС-лифтинг, RF-лифтинг, прессотерапия, обертывания.

Источники:

1. Liposuction Complications in the Outpatient Setting: A National Analysis of 246,119 Cases in Accredited Ambulatory Surgery Facilities.
2. Cleveland Clinic Journal of Medicine/ Liposuction: Concepts, safety, and techniques in body-contouring surgery.
3. The How To For Keeping Your Skin Looking Young And Beautiful.
4. «Young!: Look Half Your Age Or Less!», Alexander Jumbo.
5. Stery W., Paus R., Burgdorf W. «Dermatology».
6. Liposuction: Principles and Practice, Shiffman, Melvin A., Di Giuseppe, Alberto.
7. Atlas of Liposuction, Aiache A.E., Shiffman M.A.
8. Bowen RE. Stromal Vascular Fraction from Lipoaspirate Infranatant: Comparison Between Suction-Assisted Liposuction and Nutational Infrasonic Liposuction. Aesthetic Plast Surg.