Что такое пупочная грыжа: симптомы, причины появления и лечение

Пупочная грыжа — это патологическое состояние, при котором некоторые внутренние органы (тонкий или толстый кишечник, предбрюшинная жировая клетчатка, реже придатки матки, стенки мочевого пузыря) выступают за границу брюшной стенки через пупочное кольцо. Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные лечатся у детей в раннем возрасте.

Причины появления пупочной грыжи

Образованию пупочной патологии способствует сочетание определенного анатомического строения пупочной зоны и факторов, вызывающих повышенное внутрибрюшное давление. Предрасполагающими факторами, которые влияют на растяжение и ослабевание пупочного кольца, понижают его устойчивость к внутрибрюшному давлению, являются:

• Врожденная слабость соединительной ткани пупочного кольца;
• дисплазия соединительной ткани;
• замедленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет;
• мышечная слабость передней брюшной стенки;
• аномальные жировые отложения;
• рубцовая ткань после хирургического вмешательства.

В качестве факторов риска, повышающих внутрибрюшное давление, следует выделить:

• Чрезмерный плач и крик в младенческом возрасте;
• длительный кашель;
• тяжелый физический труд;
• запоры;
• беременность;
• продолжительная игра на духовых инструментах.

Симптомы пупочной грыжи

Развитие приобретённой грыжи пупка продолжительное время протекает бессимптомно. Первые признаки патологии появляются при ущемлении грыжи. На бессимптомном этапе о наличии пупочной грыжи могут сигнализировать выступы мягкоэластической консистенции в околопупковой зоне, которые легко вправляются. Размер грыж может варьироваться от нескольких сантиметров до 20 см и более. На этапе ущемления грыжи клиническая картина стремительно меняется и имеет следующие признаки:

• Расширение пупочного кольца;
• выпячивание пупочной впадины, которое исчезает в горизонтальном положении тела;
• появление сильных болей в зоне грыжевого выпячивания;
• нарушение стула;
• вероятное повышение температуры тела;
• тошнота, рвота, слабость;
• потеря аппетита.

Осложнения при пупочной грыже

Длительная патология несет опасность в виде ущемления грыжи. Ущемление, зачастую, провоцирует нарушение кровообращения и, как следствие, — приводит к некрозу (отмиранию) тканей того органа, который стал «провокатором» грыжи. Также данное состояние опасно еще из-за высокого риска появления острой кишечной непроходимости.

Лечение пупочной грыжи

Для постановки диагноза следует провести диагностику при помощи:

• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенографии;
• общеклинического анализа мочи (для обнаружения воспалительных отклонений на фоне ущемления грыжи).

Детям младше 5 лет не проводится оперативное вмешательство по удалению пупочной грыжи, поскольку существует вероятность самостоятельного закрытия дефекта. Для этого проводят общеукрепляющую терапию, массаж грыжевого кольца, назначают лечебную физкультуру и ношение специальных поддерживающих приспособлений.

У взрослых лечение пупочной грыжи требует хирургического вмешательства одним из ниже приведённых способов:

• Обтурационным. Методика предусматривает использование сетчатых синтетических имплантов для фиксации грыжевых ворот после возвращения содержимого грыжевого мешка в брюшную полость. Срок восстановления короткий, риск рецидивирования низкий.
• Натяжным. Подразумевает ушивание дефекта собственными тканями из передней брюшной стенки пациента. Способ оптимален для грыж диаметром до 5 см.
• Во время абдоминопластики — пластической операции по устранению диастаза мышц передней брюшной стенки, удалению излишков кожи и подкожно-жировой клетчатки в зоне живота. В рамках абдоминопластики, если имеет место пупочная грыжа, околопупочная грыжа, грыжа передней брюшной стенки или диафрагмальная грыжа, производят ее иссечение.

Хирург клиники Gold Laser Гришай Сергей Евгеньевич отмечает:

В качестве профилактики следует не допускать чрезмерного набора веса, выполнять физические упражнения, которые способствуют укреплению мышц пресса, носить специальные бандажи при тяжелых нагрузках. Профилактические меры способны предупредить появление грыж.

Пупочная грыжа после родов

Послеродовая пупочная грыжа — это патология, выраженная понижением тонуса мышц пупочного кольца, выпиранием органов брюшины или брюшной полости. В ходе беременности пупочное кольцо расширяется и передняя брюшная стенка растягивается из-за повышенного давления растущего плода, что объясняет широкое распространение этого патологического состояния после родов. Чем больше размер живота при беременности, тем вероятнее появление послеродовой грыжи. Часто грыжи появляются и после кесарева сечения, поскольку на месте рубца создаётся патологическое отверстие.

Если у мужчин или женщин возникает опасение касательно появления пупочных грыж, наблюдаются симптомы патологии и боль в брюшной зоне, следует незамедлительно диагностировать заболевание и лечить его. В клинике Gold Laser наши доктора помогут избавиться от грыжи, диастаза брюшных мышц и излишка жировой ткани в процессе проведения абдоминопластики.

Источники:

1. Medical News Today, 2019.

Информация в статье является ознакомительной, не может быть рассмотрена как медицинская консультация или прямая рекомендация специалиста к лечению. Принятие решения о методе лечения и медицинской помощи должно осуществляться профильным врачом после очной консультации.